痿病是由邪热伤津,或气阴不足而致经脉失养,以肢体软弱无力,经脉弛缓,甚则肌肉萎缩或瘫痪为主要表现的肢体病症。多见于周围神经病变,脊髓病变,肌萎缩侧束硬化,周期性麻痹等。 1诊断依据 1.1肢体经脉弛缓,软弱无为,活动不利,甚则肌肉萎缩,弛纵瘫痪。 1.2可伴有肢体麻木、疼痛,或拘急痉挛。严重者可见排尿障碍,呼吸困难,吞咽无力等。 1.3常有久居湿地、涉水淋雨史。或有药物史,家族史。 1.4可结合西医相关疾病做相应理化检查,如有条件应做CT、磁共振等。 1.5应注意与痹证、风痱、震颤等鉴别。 2证候分类 2.1肺热津伤:发热多汗,热退后突然出现肢体软弱无力,皮肤干燥,心烦口渴,呛咳咽燥,便干,尿短黄。舌质红,苔黄,脉细数。 2.2湿热浸淫:肢体逐渐痿软无力,下肢为重,麻木不仁。或发热,小便赤涩热痛。舌红,苔黄腻,脉濡数。 2.3脾胃虚弱:起病缓慢,渐见下肢痿软无力,时好时差,甚则肌肉萎缩。神倦,气短自汗,食少便溏,面色少华。舌淡,苔白,脉细缓。 2.4瘀阻脉络:四肢痿软,麻木不仁,肌肤甲错,时有拘挛疼痛感。舌质紫暗,苔薄白,脉细涩。 2.5肝肾亏虚:病久肢体痿软不用,肌肉萎缩,形瘦骨立,腰膝酸软,头晕耳鸣,或二便失禁。舌红绛,少苔,脉细数。 3疗效评定 3.1治愈:肢体活动正常,肌肉丰满,神经系统及实验室检查正常。 3. 2好转:肢体痿弱好转,症状改善,神经系统及实验室检查基本正常。 3.3未愈:肢体痿软无改善。 |
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