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早产儿视网膜病变的分期

 掇医儿科天地 2015-09-09
      ROP特别国际会议1984年
      按照ICROP分类法,本病活动期分期有3个基本概念:按区域定位,按时钟钟点记录病变范围,以及按疾病轻重分为1~5期。血管扩张和迂曲,按附加疾病作为本分类法的附加修正法。存在附加病,意味着预后不良。
      ICROP第一期:存在划界线。在本病第1期,视网膜无血管区与进行性视网膜血管组织之间存在着一条平坦的分界线。
      ICROP第二期:嵴。如果划界弧线有一处隆起或嵴状隆起出现在进展中的视网膜与进展中的前哨血管前方的无血管视网膜之间,则称本病为第二期。
      ICROP第三期:嵴伴有视网膜外纤维血管增殖。在第三期ROP,正在增殖的新生血管伸展到视网膜表面并进入玻璃体。这一期还可再分为轻、中,重三型。
      ICROP第四期:亚全视网膜脱离。视网膜神经感觉层与视网膜色素上皮层脱离,其脱离为渗出性或牵引性或这二者的合并。这种视网膜脱离可以是黄斑中心凹外型(4a期)或者包含黄斑中心凹在内(4期)。中心凹外型脱离属于牵引性脱离,一般位于前Ⅱ或Ⅲ区,可以是环形的(扩展到360度)或者足扇形的,第4期脱离都是扇形,通常呈皱褶状从视盘向Ⅰ区伸展,及至累及Ⅱ和Ⅲ区。
      ICROP第五期:全视网膜脱离。早产儿视网膜病变第五期的视网膜脱离为瓣斗形,而且视网膜脱离本身的形状对可行视网膜玻璃体手术的成功与否有关。超声扫描漏斗往往呈前后形,有的开放,有的狭窄。漏斗外形的各种表现如下表。

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