I期肺癌应该如何规范治疗

1、什么是Ⅰ期肺癌(非小细胞肺癌)?

　　包括IA期(T1a、b，N0，M0)和IB期(T2a，N0，M0)，IA期，肿瘤最大径≦3cm，周围为肺或者脏层胸膜包绕，气管镜检查肿瘤没有累及主支气管，且没有区域淋巴结转移和远处转移;IB期，肿瘤最大径>3但≦5cm或符合以下任何一点：累及主支气管，但距离隆突距离≥2cm，侵犯脏层胸膜，伴有扩展到肺门的肺不张或者阻塞性肺炎，但未累及全肺，且没有区域淋巴结转移和远处转移。

　　2、Ⅰ期肺癌规范的治疗方法如何?

　　1)优选手术治疗：Ⅰ期是绝对早期，所以时机把握极为要紧。首要选择是手术切除，手术方式可以是常规手术，也可以是电视辅助下胸腔镜切除术。对于高领或疾病不能手术或拒绝手术者，如没有放疗禁忌症，可选择放疗，三维适形、立体定向、加速超分割等新技术的使用大大提高了放疗在肺癌中的疗效。

　　2)术后辅助治疗：

　　①Ⅰ期肺癌术后到底该不该化疗?IA期肯定不需化疗，定期复查即可;至于IB期有争议，有一项研究评估了紫杉醇联合卡铂对IB期术后辅助化疗的远期获益，3年生存率有所提高，但4年生存率却无差异。目前，IA期、IB期非小细胞肺癌不推荐术后常规放化疗或者靶向药物治疗，但具有高危因素(分化差、神经内分泌癌、脉管受侵、楔形切除、肿瘤直径大于4cm、脏层胸膜受累、淋巴结清扫不充分)者可考虑选择性辅助化疗，方案是含铂两药联合方案，一般须4周期，术后3~4周体力恢复正常后进行。

　　②肺癌术后到底该不该吃中药?研究报道认为肺癌术后，中药益气养阴、扶正康复治疗能减少复发率，我们认为如有条件进行合理的、正规的、适当的中医治疗是有益处的。