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为了明确儿科医生的用药规范，2014年美国儿科学会以及ABIM基金会（美国内科医学委员会所属慈善部门）曾列出了一份名单，列举了那些经常被用到、而实际上可能并不必要的治疗方法和医疗测试。 令很多爸妈震惊的是——名单中的10个项目，它们非常普遍，你的孩子很可能已经接受过其中的某一种治疗。 且看有着15年行医经验的美国儿科医生David L. Hill，从中挑选、解读的7个项目，他觉得它们的应用足够引起家长的格外重视。 多年前，我成为了一名儿科医生，因为我的理想，就是帮助生病的孩子们痊愈。然而，在临床实践了15年之后，我明白，在很多病例中，医生参与得越少，孩子们恢复得越好。 当然，这并不是说，看不看医生没差别，这只是说明，与人们通常想像的不同，对孩子的疾病动用医疗手段进行干预，有时候并没有什么帮助。而就算是对待像耳朵感染这样简单的小病，进行治疗（使用抗生素）带来的伤害可能比带来的帮助更多。 1、四岁以下儿童使用感冒咳嗽药 ——用蜂蜜/玉米糖浆，不要用镇咳类非处方药 你刚会走路的孩子整晚都在咳嗽，声音听上去很糟糕。你希望给他一些东西能帮助他睡眠。 下面是你可以为他提供的东西——蜂蜜。能够覆盖他的喉咙表面，缓解咳嗽。 宾夕法尼亚州立大学赫尔希医学院的一项研究表明：对于1岁以上的儿童来说，蜂蜜要比右美沙芬（一种使用最普遍的镇咳药）效果更好。 对于1岁以下的婴儿来说，因为蜂蜜可能引发致命的肉毒杆菌中毒，所以可以给他们饮用玉米糖浆镇咳（浅色深色的糖浆都可以）。 右美沙芬对年幼的孩子来说也可能是危险的。实际上，在2008年，美国食品及药物管理局就曾经“强烈建议”，反对为2岁以下儿童提供镇咳类非处方药物，随后生产厂商也对该类产品进行了下架处理。 从此以后，药物生产商把镇咳类非处方药物都标注为“仅限4岁及以上人群使用”。 然而，美国一家儿童医院在调查中发现，有40%的家长承认，他们曾经把该类药物用在更小的孩子身上。 可待因，一种在过去被用于治疗儿童咳嗽的麻醉剂，从未证实对孩子有效。它甚至比右美沙芬更加危险。 因此，从1997年开始，美国儿科学会已经阻止医生开出包含该类药物的处方。 2、上呼吸道感染使用抗生素 ——了解细菌感染症状，判断是否使用抗生素 孩子发烧发到39度，流清鼻涕、咳嗽、咽喉红肿，换句话说，他得了重感冒。 你可能已经知道，抗生素对于病毒性感冒没有任何用处，还可能产生副作用。 但是，根据医生的判断，每年美国儿童大约会得到1000万个这样“没有必要”的抗生素处方。 大约10%的感冒会引起可以用抗生素治疗的细菌性感染。不过感冒一发作就立刻服用抗生素无法预防细菌感染。 3、婴儿胃食管返流使用药物治疗 ——胃食管返流不等于胃食管返流病 胃食管返流（GER）对婴儿，特别是对6个月以下的婴儿来说，非常普遍。胃食管返流病（GERD）相对来说就比较少见。 但是在儿科医院，普通的胃食管返流经常被当成疾病被过度诊断和治疗。 正常的婴儿经常呕吐，多数孩子是“快乐的呕吐者”，呕吐并没给他们带来什么困扰，相反却让他们的父母感到焦虑。 而罹患胃食管返流病（GERD）的孩子，症状则严重得多：他们的体重不能正常增加，每次进食都会哭泣，拱起背部，大口喘息，或者咳嗽。 如果孩子得了胃食管返流病，联系你的医生，和他探讨治疗方案，并对孩子的生活方式作出改变。 如果孩子一边呕吐一边高高兴兴地欢笑和成长，打电话给干洗店，看你能不能谈个洗衣折扣价。 |
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