胃癌化疗的副作用

目前，胃癌的治疗仍以手术切除为主。由于收治的胃癌病人大多数是中晚期癌。手术切除率仅50％左右。而且，单纯手术的疗效甚差，术后五年生存率也只有20％～30％，作为综合治疗重要组成部分的化疗，是当今治疗胃癌的重要手段之一。然而至今仍缺少对胃癌具有特效的药物，仅能缓解症状，延长生存期。

消化道反应  包括恶心、呕吐、厌食、腹泻、便秘、口腔粘膜炎等。几乎一半以上的化疗药物都有消化道反应。恶心呕吐反应以顺铂最明显，给予止吐药物和激素可减轻和防止呕吐。氟尿嘧啶及其衍生物可引起腹泻，出现严重的腹泻应立即停药，并给予易蒙停等止泻剂治疗。长春花碱类药物可引起便秘、麻痹性肠梗阻，停药可自行缓解，给予缓泻剂和润肠药可有帮助。出现口腔粘膜炎时，要注意口腔卫生，溃疡处给予口腔溃疡散治疗。

骨髓抑制  多数抗肿瘤药物有骨髓抑制的不良反应，表现最多的为白细胞下降，也有的为血小板或红细胞下降。严重者可给予成分输血，或粒细胞集落刺激因子或粒单核细胞集落刺激因子治疗。近年来配合医用级灵芝孢子粉服用，可以减轻白细胞降低的毒副作用。

局部刺激作用  许多化疗药物有局部刺激作用，会对局部血管造成损害，如漏出血管外可造成局部组织坏死。应用这类药物时，最好选择大的静脉给药，一旦漏到血管外，要尽量抽出漏出的液体，并局部冷敷、封闭。

脱发  抗肿瘤药物损伤毛囊，导致毛囊内增殖较快的细胞死亡，引起不同程度的脱发，以蒽环类、环磷酰胺、鬼臼碱的衍生物等最为明显。病人头戴冰帽可减轻脱发，停药后可逐渐长出新发。

总之，在化疗过程中，要注意观察患者的肝功能、肾功能、心电图、血象。由于化疗药物多从肾脏排出，所以化疗病人要保持足够的尿量(一般成年入需每天排尿1500毫升)，使药物及时排出，避免在体内蓄积，以减少化疗药物所致的各种副作用。

还需注意的是无论放疗还是化疗结合专业的抗放化疗中药都比单纯的放化疗效果要好，如医用级灵芝孢子粉、高浓缩灵芝制剂，可有效抑制放化疗的副作用，也用于提升自身的抗肿瘤免疫力。