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国际糖尿病联盟 (International diabetes federation, IDF) 2014年最新统计全球有8.3%成年人罹患糖尿病，而中国糖尿病患者人数居于全球首位(9,600万人)患病率9.3%，学者专家估计中国至2035年糖尿病患者将达到1.43亿，显示中国将受到糖尿病的重大影响。糖尿病风险随着身体质量指数 (Body Mass Index, BMI)的增加而其风险指数增加，研究发现罹患糖尿病且伴随肥胖的患者，也会增加其肥胖相关疾病的风险，例如心血管疾病、睡眠呼吸中止症及多种癌症等。因此建议体重过重或肥胖的2型糖尿病病友应尽早介入限制热量饮食、运动及减轻体重，是治疗糖尿病的重要目标。对于葡萄糖耐受不良的患者，适度的减重可降低其未来四年罹患糖尿病的风险50%以上。 2型糖尿病的病因主要来自于自体胰岛素功能的退化，减重对病友而言是有益的，适度减轻体重可改善血糖和降低胰岛素阻抗性，研究文献指出限制热量饮食治疗3个月即可使糖化血红蛋白 (A1C) 降低2%。此外减轻体重亦可控制病友的血压、血脂、减少发炎反应并降低罹患心血管疾病的风险，因此2型糖尿病的治疗首重于积极的生活型态改变。 一、体重减轻策略 （1 饮食热量控制 均衡饮食为基础，依据不同年龄、活动量、身体状况来调整热量、蛋白质、脂肪及醣类的摄取量，达到控制体重的目标。 （2 维持良好的生活作息 规律的生活作息以及充足的睡眠时间有助于病友血糖的控制，保持用餐「定时定量」可协助胰岛素敏感性稳定，进而可控制体重与血糖。 二、 饮食策略： （1与营养师共同定制每日饮食计划表，均衡适量摄取每餐所需的各类食物与份量。 （2避免吃精致糖类食品(如糖果、汽水、瓶装果汁、含糖饮料、中西式点心等)。 （3依照饮食计划，选用富含膳食纤维之食物。天然的植物膳食纤维含有抗性淀粉，其中以颗粒完整且外壳粗糙的谷薯类，例如糙米、玉米、粗薏仁、燕麦等均含有较高比例的抗性淀粉，抗性淀粉在小肠不会被消化吸收，可帮助延缓血糖上升。 （4烹饪方式宜多采用清蒸、水煮、炖、凉拌等方式减少用油量，尽可清淡不过咸，少吃油炸、油煎的食物。（5避免食用含胆固醇高的食物，例如脑、肝、蛋黄等宜少食用，预防心血管疾病的发生。 （6非正餐时间若感到饥饿，宜选用体积大、热量密度低的食物，所以高纤、低热量的食物为最佳的选择，例如白木耳、蒟蒻、蔬菜、洋菜冻、爱玉、仙草、山粉圆等，对血糖影响小又可增加饱足感。 三、 运动策略： 运动需视个别身体状况选择最适当的运动。运动宜采每周至少5次，每次做30-60分钟中强度有氧运动，如快走、慢跑、骑脚踏车、游泳、有氧舞蹈等，将有助于血糖、血脂、血压及体重的控制。 减重就像一场超级马拉松赛，鼓励体重过重或肥胖的2型糖尿病病友，适当的改变生活型态 (饮食、行为与运动) 就能够控制体重、维持良好的血糖喔! |
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