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有网友问关于贫血的问题，这让多巴胺想起了十七岁那年关于自己贫血的事情。 十七岁的时候，某天我蹲在地上看邻居叔叔修理抽水机，可能蹲的时间太久，突然站立，一过性脑供血不足后出现晕厥，当时妈妈将多巴胺就近送到街上的私人诊所，到诊所后不知过了多少时间多巴胺就自己苏醒了。诊所大夫和妈妈说多巴胺可能是羊角风也就是癫痫，把妈妈吓的不轻。后来姑姑又说可能是缺铁性贫血，虽然当时不知道姑姑给多巴胺诊断缺铁性贫血的依据是什么，但是从此之后多巴胺吃了许多的补血药和补品，比如当时流行太阳神口服液，红桃K生血剂等等。 如今门诊给病人做诊疗的时候，需要测量血压，很多时候病人会说：医生，我没有贫血！贫血和血压是两码事，就是这么简单的问题，不仅有的老年人，也有部分年轻人搞不明白。通俗点说，贫血指的是血液里的成分发生了变化，这个成分主要指的是红细胞及红细胞中的血红蛋白，红细胞的主要功能就是将肺脏交换加工后的氧气带到全身各个器官和细胞里去，而血液中的氧气有98.5%是由血红蛋白以某种形式转运到人体各地的！然而血红蛋白一旦从红细胞中破裂出来，就失去了这个功能！血压指的是血管里流动的血液压力发生了变化。 至于高血压，多巴胺前面已经说过多次。 至于贫血说的是血液中红细胞数量、血红蛋白浓度低于正常数值。它有很多种分类，其中缺铁性贫血估计是每一个中国人都听说过的，当然比较常见的还有，巨幼细胞贫血、溶血性贫血和再生障碍性贫血等等。这些将在以后逐步介绍！ 首先，你到底有没有贫血呢？ 先来了解世界卫生组织1972年制定的贫血诊断标准，指在海平面地区，血红蛋白低于下列数字就是贫血！6个月到6岁以下儿童小于110g/l、6到14岁儿童小于120g/l、成年男性小于130g/l，成年女性小于120g/l，孕妇小于110g/l！ 我国也有自己关于贫血的诊断标准：6个月到6岁以下儿童小于110g/l、6到14岁儿童小于120g/l、成年男性小于120g/l，成年女性小于110g/l，孕妇小于100g/l！ 如果你的血常规检查中血红蛋白数值低于以上标准就一定是贫血吗？ 也不一定，因为还有生理性贫血和假性贫血！ 所谓生理性贫血说的是人体在特殊正常生理情况下发生的贫血，一般程度较轻，没有不适，比如妊娠期的生理性贫血和新生儿生理性贫血! 假性贫血指的是人体血液系统内由于某种原因导致的“水分”较多，从而稀释了血红蛋白，其实血红蛋白数量和质量没有变化，比如在全身水肿、低蛋白血症、充血性心力衰竭时的贫血！ 诊断贫血后还需要根据血红蛋白数值来具体区分是贫血轻度、中度、重度还是极重度！ 对于成人和儿童来说，血红蛋白小于30g/l就是极重度贫血，在30-60g/l之间就是重度，在60-90g/l之间就是中度，90以上就是轻度！ 对于新生儿来说，血红蛋白小于60g/l就是极重度，在60-90g/l之间就是重度，在90-120g/l之间就是中度，小于144g/l就是轻度！ 其实贫血可以由很多原因造成，常见的是外伤后的出血，月经过多，痔疮出血过多等导致的失血性贫血，还有就是由于某些先天后天因素导致的红细胞破坏过多，或者因为造血所需要的营养物质缺乏，或者造血细胞本身功能障碍所导致的红细胞生成减少。 所以，有时候贫血的临床表现其实和它的原因密不可分，当然这些表现还要取决于人体贫血的程度，发生贫血的速度等。 通常轻度贫血时候可以没有任何临床表现，因为人体本身就有代偿的功能。可是当贫血程度较严重或者贫血速度较快的时候，人体就会有一些不适。 这种不适时多样的，归根到底还是因为全是器官、组织、细胞得不到足够的氧气所致。人体可有头痛、眩晕、失眠、多梦、眼花、记忆力减退、注意力不集中甚至晕厥等。所以有时候孩子说自己最近总是眼花、头晕、注意力不集中，家长就会急忙到医院来询问孩子是不是贫血！ 除了上面这些不适，其实还有一些蛛丝马迹可以来帮助我们判断是否贫血。 当人体贫血的时候，重要的脏器比如心脏、肝脏、大脑、肾脏等得不到足够的氧气是很危险的事情，没关系，人体自身会想办法来解决这个问题，既然血液里红细胞或血红蛋白少，那么它就通过增加流过这些器官的血液总量来解决这个问题。那么，既然大部分血液都优先跑去伺候大脑、肝脏、心脏这些大爷去了，其它剩余的血液只能将就着去照顾不重要的组织了。所以，这个时候人体的皮肤黏膜一般是苍白的！ 还有就是呼吸次数有时候也可以帮助判断，特别是在重度或极重度贫血的时候，这个时候同样是人体内非常的缺氧，如大旱之盼甘霖！可是血液里能够运送氧气的血红蛋白数量有限怎么办？人体同样会自己想办法，它就拼命的压榨每一个血红蛋白的劳动力，让他们装上足够的氧气以节约人力成本！氧气从哪里来？那只有辛苦肺脏了，通过肺脏的加班来换取更多的氧气！所以，这个时候即使病人在平静状态下也会有明显的呼吸加快、气短、甚至是端坐呼吸！ 还有就是在急性失血性贫血等贫血速度发生较快或重度以上贫血时，病人可以有心跳加快，心慌的感觉。主要是因为快速失血的时候，心脏是能够感知到的，人体快没有血了怎么办，或者血液成分里的血红蛋白数量有限怎么办？心脏只有拼命的加快自己的工作速度，它想在一定时间内挤出更多的血液来以弥补血红蛋白不足的缺憾！岂不知长此以往，心脏自身往往受伤害最大，可有心律失常，甚至心功能不全的出现！ 有时候病人以为自己月经过多导致贫血，其实有时候是贫血导致月经过多！贫血可合并凝血因子及血小板数量或者质量！ 对于溶血性贫血则大多数发热、黄疸、酱油色小便的表现！ 当然，最准确最直接最简便的方法，还是去医院查血常规，一目了然，一般费用在20元左右，十几分钟就可以出结果！ |
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