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一麻二至丸 药物组成：黑芝麻30克，女贞子、旱莲草、制首乌、侧柏叶、枸杞子各10克，生、熟地各15克，黄精20克。 点 评：根据斑秃的临床表现，属于中医的“油风”、“鬼剃头”病的范畴。根据《内经》有关“肾藏精，主骨生髓”，“其华在发”，以及精血相生，精足血旺，毛发蕃茂润泽等理论，治疗脱发斑秃以补肾养血为主，兼以凉血。本方适用于肾虚精血不足而兼血热的斑秃。其审证要点为：头发成片脱落，皮红光亮，瘙痒，伴头晕腰酸，烦闷失眠，多梦，或月经量少错后，舌红苔黄，脉细等。 另外，方中二至丸（女贞子、旱莲草）滋而不腻，补而不燥，且有凉血润燥作用；加入首乌养血乌毛；生熟地补肾填精；枸杞子、黑芝麻、黄精养血滋肝，以增强滋补之力；侧柏叶凉血润燥，以助凉血润泽之功。临床运用时，尚需随症加减：若血虚神倦，头晕、心悸甚者，加当归、白芍、黄精、玄参等，失眠重者，加生龙骨、生牡蛎、山栀，或丹参、酸枣仁、夜交藤；若失眠而苔腻夹痰者，加合欢皮；腰酸重者，加菟丝子、川断；口干少津者加石斛、麦冬；头皮红亮且瘙痒甚者加白蔟藜、地骨皮；若头皮不甚红亮，瘙痒不甚者，减丹皮、侧柏叶为半量。 同时，在服中药的同时，可配合使用外搽药，如将鲜侧柏叶纳入75%酒精中浸泡1周后，即可用棉球蘸液外搽脱发的头皮，以助头发再生。治疗过程中和治愈后一定时期内，应禁食辛辣炙煿食物，及葱、蒜、酒及虾、羊肉等发物，以免助火伤血，防止复发。另外，还须保持头皮清洁透风，避免硬皮帽摩擦刺激。不要过度用脑熬夜。早上注意饮足量温水，注意大便通畅。本方偏于甘凉润补，故脾虚便溏及胃寒者慎用。 |
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