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良好医患关系沟通典范通信内容集萃(53)—大会诊后的晨曦

 牤牛河畔生 2015-09-19

尊敬的刘主任,您好!

 

时光荏苒,岁月如梭,又到了“一年一度秋风劲”,“霜叶红于二月花”的深秋时节了,这本来是许多人向往的采摘、赏菊、观红叶的美好时光,可对于八年前的我却是不堪回首的往事。那时我四肢关节疼痛,上肢皮下结节,多方求医诊治,中药西药吃了不少,不仅症状不见缓解,血液化验也不正常了,白细胞只有两千多,肝功能也有问题了,无奈我只好停用了这些药,开始服用保肝的药物,直到血象一点点好转了。一晃一年多就过去了,我的情况越来越严重了,每天清晨醒来,晨僵就开始折磨我,两只手肿胀不能回弯,起床走路都很费劲,得到上午十点左右才有所好转;我是个家庭主妇,但做饭都有问题,用菜刀切肉、切土豆等对我都困难,家里只有吃豆腐、豆芽等不用切的菜,再严重时就不能起床,起床后走路也很困难,我心里很着急,也不知自己得了什么病,到北医三院挂了神经科樊主任(当时任副院长)的号,樊主任认真仔细的检查后,说你的病我看不像神经科的问题,我建议你做一个会诊,还征求我的意见是否同意,我当时真是求之不得,哪还有不同意之理,这样就有了神经科、骨科和风湿免疫科等几个科的会诊,各位专家给我做了检查,看了我厚厚的病例后,让我到外面等候,他们开始了讨论,半个小时后又请我到会诊室并告诉我,说我是风湿免疫病,并让我由您诊治,这是咱们第一次相识,也是我摆脱病魔的开始。

 

那天您不仅给我做了各项检查,还谈了治疗方案。我当时听说要用激素治疗,内心很忐忑,害怕有副作用,您耐心的给我做工作,分析利弊,打消我的顾虑,解释我的疑团,我非常担心今后我会不会好转,担心以后的生活质量。我特地问您:“我不求别的,将来家里的这些家务活我能做就好了。”您当时笑着说,保证没问题!我当时听了虽说高兴,但仍将信将疑的,以为这里有医生宽慰病人的成分,说到底那时我对自己都缺乏信心了。您最后还留了自己的手机电话,说服药后有什么问题都可随时打电话咨询。

 

回家后,我按您的要求认真服药,第一天和第二天感觉不太明显,第三天早晨醒来我突然感觉异常轻松,困扰我的晨僵消失了,我能很轻松地起床行走,那种久违了的清爽感觉只有久病初愈的人才能体会,我爱人不禁兴奋的连声说你真是吃了“神药”了 !并立即给您打电话汇报,您当时也很高兴并进一步给予指导;后来您又针对我的情况调整剂量和药品种类,我的情况也越来越好了。现在我每天料理家务,买菜做饭,幼儿园接送孙儿学钢琴,学乒乓,学围棋,出国旅游忙的不亦乐乎,这在几年前想都不敢想啊!

 

想想这些都是您高尚的医德和精湛的医术给予的,如果不是遇到了您,我的病还不知会发展到何种地步呢!几年来亲眼目睹您每次都那么认真负责地对待每一位患者,每次到下班时间了您的诊室门前还等待着好多加号的患者,每次还没到上班时间,您的办公室里又有患者盈门了,对待您的每一位患者,您都是那么认真,耐心,这种无私的奉献真令我折服,这才是人间的大爱,社会的正能量,您不仅是患者的医生,也是良师益友,更是我们的楷模!在这里我真诚的感谢您使我获得了新生,同时也向樊主任表示迟到的感谢,没有他的认真负责的会诊,我就不能遇见您这位好医生。您每天忙忙碌碌,辛辛苦苦,也要多多保重身体呀!您身体永葆健康也是我们患者的福气啊!

 

另外随着天气转凉,我的大腿和手的肌肉还是会抽筋,关节也有疼痛,还请您给予指导。

 

您的患者加朋友 薛女士<bacpc@sina.com> 2013-10-25


回复

 

尊敬的薛女士:

您好!

 

收到您的来信好几天了,因正好赶上出国开美国风湿病年会,整天的会议加上倒时差,又忙又累,现在会议完了,正从美国返回北京的长途飞机上,有点时间了,还是赶紧回信吧。

 

这几天开会期间,突闻浙江温岭再次爆发了患者砍伤砍死医生的暴力事件,实在非常痛心!我们中国怎么了?!医患暴力事件何时了? 在国外,只要大夫告诉别人自己是“doctor”,所有人员会肃然起敬,该找的小麻烦一笔勾销!而在中国,最起码的生存权也受到挑战,国内国外乃天壤之别啊!不少同行和病友们纷纷劝说我——你这样费尽心思弄这种医患沟通来信有啥用啊?该发生的事情还是照样发生?这难道对改善医患关系有用吗?是的,这种初衷是美好的,是纯洁无暇的,虽然我个人的力量非常薄弱,对改善医患关系也是“车水杯薪“,但我相信,情况终究会变好的,从我做起,从点滴做起,一步一个脚印,星星之火,可以燎原,期盼着国内的医疗环境、医患关系能逐步好转。

 

从您找我看病到现在,一晃就是八年了,您是一位人民教师,我总是称您为“薛老师”,记得您当初非常痛苦,在多家大医院就诊,看了不少的名医和老教授,不能确诊或疗效不佳,最后抱着一丝希望找到我们医院的樊院长,樊院长在特需门诊组织了一次联合大会诊,当时,我刚从301医院调到北医三院组建风湿免疫科,那次大会诊让我难以忘怀,因会诊组成员除樊院长外,还有德高望重的皮肤科陈学荣老教授及骨科娄思全老教授等,您又是我们医院的VIP患者,故心里忐忑不安,力争使出浑身招数,化解您的病魔。通过我们专家组成员细心的联合会诊,最终给您诊断为“未分化结缔组织病”。当初您不了解什么是“未分化结缔组织病”?我给您一个举了一个通俗易懂的例子:您的疾病发展就像一个人在路上行走,您还没有走到“十字路口”,走了一半,称为“未分化结缔组织病”,如果走到了“十字路口”,就见分晓了,可明确诊断为某一具体的风湿免疫病如系统性红斑狼疮和干燥综合征等,我们治疗的目的是让这个病“走回去”,不让它继续前行进入“十字路口”,所以我给您用了“羟氯喹和小剂量激素及钙剂”等治疗,服用几天后收到了戏剧性疗效,此后疗效一直维持良好,您每隔1个月左右来复诊一次,长年累月,就诊多了,我们就成了忘年之交。

 

信中您提到还经常会有肢体抽筋,这多半与长期用激素引起人体缺乏钙元素和维生素D有关,建议增加碳酸钙和活性维生素D的补充,平时多喝牛奶,少量多餐,注意保暖,每年检查一次骨密度,根据骨密度情况明确是否增加抗骨质疏松的药物。

 

好了,就不多写了,笔记本电脑也快没有电了,最后,祝您健康长寿!永葆青春!

 

刘湘源(liu-xiangyuan@263.net) 2013-10-31 从旧金山飞往北京飞机上

 

 

 


 

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