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p 男人也能吃的当归芍药散 Coooooooooool 哈哈，我果然不是标题党，如果起名为“男人也能吃的痛经圣药”是不是更吸引眼球呢~~~ 好吧，其实已经不是第一次说当归芍药散了，之前说过它治疗痛MC验效如神，大部分医家也把它当成女生专用。但其实，男人也是有机会用到它的。 归勺散方子不大，总共6位药，当归、芍药、川芎、茯苓、泽泻、白术。因为前3个是血药、后3个是水药，所以大家基本上把它看成为调血利水的药方组合，也有人认为它是半张胶艾汤+半张五苓散。不过，我更喜欢把它看成是：四物汤-地黄+泽泻汤+茯苓。四物汤么，大家都知道，妇科良方么，而泽泻汤是治疗支饮的，归勺散中的泽泻白术比例达到半斤（8两）VS 4两，接近泽泻汤的5：2，所以去水/饮的力度是相当大的，又加上和白术量一样大的茯苓，再次强化驱水力量，而去了超级补血的地黄，也是因为它太粘腻，容易留湿邪。驱水的力量如此之大，难怪，会出现用它来治疗什么肝腹水啊，盆腔积液啊、嗜睡啊、脏器下垂啊...再加上专攻血病的四物汤，所以能治疗什么因水湿引起的高血压，血管里的痰瘀啊，各路囊肿（囊肿是不是可以看成痰饮和瘀血纠缠在一起的产物呢？）。整体治疗法给我种围魏救赵的感觉... 因为女人每个月都要MC，血虚与水盛的问题会比较突出，所以这个方子自然女人用的最多，可男人呢？现在男人比女人熬夜熬的厉害多了（易血虚），加上吃饱了不运动的男人也不少（脾虚水盛），所以男人也是大有机会用到这个方子的。 分别来看看微薄上各路小医生和中医大家们的见解（名家们大多数用归勺散的经验还是集中在妇科，比如倪海厦、陈瑞春，反而伍炳彩、陈潮祖用它的思路更宽些）： --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- @中医顾志君： 很多朋友腰痛发作了都喜欢去做理疗艾灸等，其实有很多原因会导致腰痛,尤其是女性朋友,常常由附件炎症造成,复诊一例就是在外理疗久治不愈，白带多并有腹部压痛，小便频数，10.26与经方当归芍药散合五苓散加芡实12、山药、荷叶，2周而愈，至今未见反复。 @亢越瑾： 之前有病人问我，为何她舌苔中心有黑苔，我不以为然，思之热胜伤阴者才苔黑，她无发热亦无伤阴，想来也不是什么大事。今日读金匮，有注家见死胎存胞宫之中可见口臭，黑苔，推之腹中癥病亦应如此，再问此人，果然有子宫肌瘤，恍然大悟～桂枝茯苓丸合当归芍药散主之。 @齐建民： 薏苡附子败酱散合当归芍药散治疗妇女乳腺小叶增生、慢性盆腔炎、带下、黄褐斑、子宫肌瘤、月经不调 等妇科杂病。http://blog.sina.com.cn/s/blog_850130230101dn6c.html @孙忠--精诚中医工作室： 经方里有个方子叫#当归芍药散#，是专门治妇人腹中绞痛。其中芍药用一斤，最大量，因为主要就是靠这白芍止痛。妇人#宫外孕#，胎儿堵在输卵管里不上不下，痛得要生要死，西医就要动手术把胎儿拿掉。中医就是用这当归芍药散把输卵管疏通，让胎儿顺利下到子宫那里。 @徐文波中医： 坊间另外一种说法“美女用当归芍药散”。假美女，看起来胖胖乎乎，实际是水液代谢失常，水停。看起来白白的，实际是血虚。反映在妇科上便是盆腔积液，输卵管积液，甚至卵巢囊肿，不孕症。阴雨地涝，种子不易发芽。多见于喜食水果、饮料、饮水过度，不喜运动者。 @中医养正斋： 【当归芍药散治痛经】一女生20多岁，复诊告诉我，服药后痛经大减。她素来痛经严重，吃过不少汤药都无效。我初诊时跟学生说，患者一进门我就初步判断为当归芍药散证，摸脉看舌是进一步证实或证伪。色诊：面色发暗，浮肿，下眼泡尤其明显，脉诊：细涩。虽属幸中，中医确有“色脉合参，可以万全”之说。 @长衫农夫： 【当归芍药散】本方多用于治疗虚证妇科病，在日本，本方被誉为“妇人的圣药”。本方由三味血药与三味水药组成，针对血液的运行失调和由此引发的水液停留。妇人易于下血过多，故而血虚是本，血不利则为水，故水停是标。本方即是以归芍芎调血，以苓术泻利水，标本同治。 @深圳曾庆明： 女29产后1年仍眉额颧颞部黄褐斑，劳累经期或情绪波动时着色加深，内服诸维生素六味地黄、固元膏乌鸡白凤等，外用诸膏霜未果；带多稀脉弦细舌淡苔白稍腻。乃脾虚肝郁夹湿失华也，当归芍药散：当归15川芎10白芍15茯苓15炒白术15泽泻10泽兰15甘草5，结合外涂润肤膏，5周色淡，加鸡血藤30克又6周色素尽退。 @深谷待秋： 肝脾不和，血虚湿盛之色斑，取当归芍药散加白芷冬瓜子僵蚕为基础化裁效佳，肝郁明显，气机失畅，阳气内郁者合入四逆散。营血虚涩，肺失宣发，水瘀互阻者取桃红四物汤合麻杏苡甘汤为基础。若痰饮阻滞或水邪泛滥以致“水斑”者，当“以温药和之”取苓甘五味姜辛夏汤加杏桂，或投真武 @大小柴胡汤： 用当归芍药散加何首乌治疗几例胖子发秃，多则二个月，少则一个月，发丛已生，用的是粉剂，每天吞服十克。 @大小柴胡汤： 用当归芍药散合黄芪五物汤治疗许多个建筑工人因汗出过多而手脚麻木（夜晚麻木更厉害，手脚温度偏低，他无不适）皆取得良效。 @猫尾伯刳： 当归芍药散很好用，最近出去了几张。补血活血利湿兼顾，很多病都可以治。有三个是治痹症的（关节疼痛），都是用当归芍药散＋五苓散＋黄芪桂枝五物汤为基础加减的。三个患者有着共同的外貌：体肥，无神，短气。 @Hunter中医男： 知觉麻痹者，非因知觉神经之原发病变，因病毒而引起续发之知觉神经病变之结果也。因有此理，故血痹用桂枝茯苓丸或当归芍药散，主驱逐麻痹真正病原之瘀血。 皇汉医学 @魏绍金命理医理求是 ： 发表了博文 《当归芍药散治疗左眼视力明显下降》 - 经方求真——当归芍药散治疗左眼视力明显下降 一女病人，除外左眼视力明显下降外，尚伴有乏力、头痛、腰痛、面黄、消瘦、失眠、多次复查白细胞低、怕冷、舌 http://blog.sina.com.cn/s/blog_6e88e6d70101egd0.html @经方奶爸： 手心发热闭经多囊卵巢崩漏病史—桂枝茯苓丸证，舌胖大有齿痕—当归芍药散证，体胖脸上常长暗疮，以脸的下部为多有时口臭，很会吃，喜欢饮冷水，舌苔中间有点黄，舌尖不红—中下焦有热有瘀，桃仁承气汤证，早上是常睡不醒—麻黄证。综合防风通圣丸证，随证加减。 @FreelanceDr： 特发性水肿常见于妇女，中医大致可分为两种类型：一种多发于月经临行前，因“血不利则为水”，当活血利水，以当归芍药散加味；一种与情绪有关，以柴胡疏肝散加减。 @灏景妮___文婷： 中午找了个老中医去看头痛，肢冷，然后我一直以为我是脾虚，上次那个女中医是这样断定的，然后今天这个医生号了下脉，说：“你脉细数，无力，血动力不足。”然后问了下情况，说“你那是熬夜熬的~”然后给我开了个当归芍药散~看了，我要真的开始重视这个问题了。 @中医肖相如： 李女士肾囊肿，原来10.2*7.8，以当归芍药散为主治疗后为7.4*6.2，B超都是在中日医院查的，中日的医生认为这根本不可能，反复建议手术治疗，患者坚决反对，因为不仅囊肿小了，腰痛疲劳等症状也消失了。其实我很早就报道过类似病例。 @大小柴胡汤： 治疗低血压大多中医喜欢用补中益气汤治疗，中医治疗本疾病疗效虽慢，但却是较好的，能改善患者虚弱的身体素质，提高了抗病能力。我用得比较多的方剂是当归芍药散加黄芪合肾着汤，中药药量都是5，6克慢慢调理，这是我经验。临床医生可以试试。因为低血压由心脏泵血能力，血管舒缩能力，血容量影响。 这就是我选当归芍药散治疗低血压的原因，病人心脏动力不足推血无力致胸闷心悸我还合用桂枝甘草汤。身体虚弱，贪睡不爱动我常加附子亢奋其沉衰的机能。 @贤定： 囊肿和当归芍药散之间似乎存在某种神秘的联系 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 陈潮祖《中医治法与方剂》： 视物昏花：目能视物，须赖精血充足，已为医所习知，故养血填精似已成为治疗视物昏花定法。其花实，水湿壅滞令人昏亦较常见。须知湿滞眼底，犹如水气蒙镜，故尔视物模糊，如雾如烟，如蚊蝇飞舞。若系湿热，宜用三仁汤、甘露消毒丹之类清热除湿；若系痰浊，可用温胆汤之类除湿祛痰；不偏寒热，可用当归芍药散以养血调肝，健脾除湿；若系阳虚气化不及，即宜用真武、五苓之类化气行水。湿能令人昏花，古人已经注意到了这一病理影响的客观存在，观驻景丸中配伍车前仁即其实例。（话说陈老对于湿气的研究那是刚刚的~~） 日本汉方翻译第一弹 《汉方之精要》（32）当归芍药散 http://blog.sina.com.cn/s/blog_630cd5ab01018zs0.html 当归芍药散加减愈合无名疮痈 http://blog.sina.com.cn/s/blog_635a7b650100upcb.html 妇科名方--当归芍药散 - 陈瑞春 http://blog.sina.com.cn/s/blog_e3e2590b0101lz8h.html 善用当归芍药散的伍炳彩 http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/zhaodongqi_621189732.htm ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 治疗范围： 一切妇科：痛经、子宫囊肿、子宫肌瘤、多囊卵巢、盆腔炎、附件炎、盆腔积液、不孕、妊娠腹痛 /水肿/流血等、先兆流产、宫外孕、胎位不正、带下... 水病：肝硬化腹水、慢性肾炎、水肿（包括但不局限于MC前中期水肿）、脏腑下垂（子宫下垂 、肾下垂、肛门下坠、少腹下坠、胸部下垂？...） 肝病：视力减弱（水湿引起的）、肝经沿线的胁腹痛（阑尾炎、前列腺炎等）、慢性肝炎 血病：血痹（关节疼，手指麻木等）、高or低血压（包括但不局限于妊娠高血压）、高血脂 美容：黄褐斑、脱发、面部浮肿（大妈脸）、眼袋、痘痘（口唇区） 其他脑洞大开的病：过敏性鼻炎咽炎等五官病（by 蒋运样）、男科精子质量不高（程运文）、不寐or嗜睡（程运文）、胃溃疡（周文川）、心绞痛、血管性老年痴呆 辨证问诊望诊： 1）血虚：手指甲有竖条纹、面色不容or面色苍白、经常熬夜or日夜颠倒、脉细、MC量少 2）水盛：MC颜色浅质地淡、MC来前容易浮肿（可能是面部or下肢）、MC来时不舒适（不一定是非常非常疼的痛经）、胖大舌or有齿痕or舌中后部苔腻、眼袋、头发少 、颧骨处有斑、便溏or大便拉不干净、小便不利 3）脾虚肝郁：脾气不好、脉弦 存疑： 1）当归芍药散对付水湿型痛MC这么有效，那么如果对付只在MC前后发作的口疮什么的是不是也会有效？ 2）还有平时不便溏，只在MC期间容易拉肚子，这种是不是也是当归芍药散的适应症呢？ 3）以及经期易怒的坏脾气，这些只在MC期间发作的问题是不是都可以用归勺散来攻克呢？ |
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