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当归芍药散调和肝脾，养血利水。 本方由三味血药与三味水药组成，《金匮要略》“血不利则为水，名曰血分”，以药测证，当有血液的运行失调和由此引发的水液停留。 当归芍药散治疗内脏下垂，根据肝脾之间的关系，肝病传脾，从肝论治。子宫下垂，如补中益气汤，治脾不应，应考虑治肝；带下多与湿有关，一般用逍遥散不行，而当归芍药散则较对证。当归芍药散治疗子宫下垂加枳壳，当归芍药散治肾下垂，当归芍药散治疗肛门下坠加枳壳，当归芍药散加杜仲桑寄生乌药枳壳治少腹下坠；白带附件炎，肝脾不和，湿邪内停之少腹痛，当归芍药散加杜仲桑寄生；阑尾炎右下腹痛，当归芍药散加败酱草，红藤；当归芍药散加姜黄治经常右胁隐痛不适的慢性肝炎。 本方以归芍芎调血，以苓术泻利水，标本同治。就临床表现来讲，血虚而见体质不佳，面色苍白或黄肿；腹痛绵绵，喜温喜按；月经量少、色淡、质稀。水停则见经期水肿、妊娠水肿、羊水过多以及特发性水肿；又可见带下量多，清稀如水，甚至有盆腔的积液。这种状态可能与内分泌失调造成毛细血管扩张通透性增加有关。当归芍药散可以看作是半张胶艾汤与半张五苓散的合方。与胶艾汤相比而无出血证，与五苓散相比又无水气上逆。虽血行不利却无有形之瘀，故不用桂枝茯苓丸；虽有水停却因于血，故不可单纯利小便。 曹颖甫：妇人怀孕，全恃养胎之血。因怀孕之故，周身气血，环转较迟，水湿不能随之运化，乃停阻下焦而延及腹部，此即腹中痛所由来。方用芎、归、芍以和血，并用茯苓、泽泻、白术，以泄水而去湿，但令水湿去而血分调，痛自止。盖治病必伏其所主。宿食腹痛，则治以承气，得下则痛止；寒利腹痛，则治以四逆、理中，寒去则痛止；肝脾腹痛，则治以小建中，脾安则痛止；蛔虫腹痛，则治以乌梅，虫卜则痛止，皆不乏用止痛之药。当归芍药散之治孕妇痛，亦犹是耳。吐多不识病原之医士，乃有通治之方，而古法荒矣（《金匮发微》）。 百度： 《逐步修正中医在你脑中的概念》 《中医调治日常疑难杂症的钥匙》 |
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