|
2023.8.30，女，52岁 主诉：疲乏无力、眼皮跳动5天 现病史：5天前无明显诱因疲乏无力加重，出现眼皮跳动，前来就诊。 刻下症状：疲乏无力，精神差，眼皮跳动，腹泻，3-4次/天，无口干口苦，睡眠差，梦多。食欲不振，小便可。舌质淡，苔薄白，水滑。脉无力。 辨证：太阴病，血虚水盛。 处方：四逆汤合当归芍药散、三仙汤加减 仙鹤草45 仙茅10 仙灵脾15 茯苓30 白术15 干姜10 黑顺片15 黄芪45 当归15 炒白芍20 川芎6 5剂，水煎服。 二诊：反馈眼皮跳动没有了，疲乏无力好转，仍有睡眠不好，梦多。腹泻好转。因家中忙事，暂停调理。 按语：疲乏无力，精神差，腹泻，脉无力，这是太阴病，里阳虚。选用四逆汤加三仙汤，温阳补虚，再加黄芪增加补益力量。 舌苔水滑，舌质淡，眼皮跳动，脉无力，这是血虚水盛。选用当归芍药散，补血祛水，加大白芍量，组成芍药甘草汤，以缓解眼肌痉挛，但是白芍量大会加重腹泻，故用炒白芍。  记录医案和中医学习笔记，属本人对中医的热爱，每天总结经验才能不断成长，可能和每个人的体系和思路不同，如不正确之处望得到各位同道的指正。 ➻➻➻➻➻➻➻➻➻➻➻➻➻➻➻➻➻➺➺➺➺ 邓慧龙，执业医师，蜗居湖南怀化，师承当地中医世家、主治医师龙惠强，2022年师从广西钦州市名中医、副主任医师、钦州市中医院副院长林佳明学习经方、火针。喜欢中医、经方、针灸、中华传统文化。 |
|
|
