【健康】晒步数星人问：走跑足跟痛是怎么回事？

晒步数星人问：
走跑足跟痛是怎么回事？

文 | 华山医院运动医学科 李云霞

近来你一定有这样的体验：周围的小伙伴似乎越来越爱运动了，夜跑、骑行、去gym已成为生活不可分割的一部分，大热的微信运动更是借助排名来起到促进人们积极运动的作用。爱运动是好事，但随之而来也会增加运动创伤的几率。在遇到运动创伤后若由于处理不当而延误了治疗，可能会留下一些后遗症，影响日后运动机能。怎么破？华山医院运动医学专家告诉你。

常见的运动损伤有哪些?

看运动类型

临床比较常见的运动损伤主要得看平时喜欢的运动类型，跑跳类运动膝、踝关节损伤较多，有些球类运动如网球、排球等，虽然也需要用到下肢，但上肢也会用得很多，因此也容易受损。即使是很多人认为比较安全的游泳，尤其是自由泳、仰泳等，因为一直需要使用上肢上举动作，也容易出现肩峰撞击，肩袖损伤。

走跑族足跟痛是怎么回事？

磁共振帮你确诊

如果你爱走跑，是否被足跟痛缠上了呢？足跟痛一般表现为：

1.足跟上下或左右侧酸胀或针刺样疼痛

2.行走不便

3.可能红肿，也可能无症状

这是由于足跟的骨质、肌腱、滑囊、筋膜等处病变引起的疾病。若拍侧位X线片，可发现骨刺，但二者并无必然联系。进行磁共振检查可以早期发现炎症病灶，让治疗更精准。

运动损伤后拒绝热敷

冷敷更安全

面对急性的运动损伤，一定要冷敷，制动休息。大部分人在自我感觉损伤不严重时常选择继续运动，这只会加重受伤情况。除此以外，不少人对运动受伤后的处理有错误认知，以为受伤后应该立即热敷。但其实太早热敷，会加重内部肿胀出血情况。即使其他不同的说法，如受伤后24、48或72小时候热敷，也需慎重处理。但冷敷就相对比较安全。

膝盖痛带护膝有用吗？

日常防护选中间有圆洞的

肌肉韧带方面的问题，带护具有一定保护作用。但如果是软骨、骨组织方面的损伤，护具还不能起到足够的保护作用。

韧带损伤如果是前交叉，或者后交叉韧带损伤，情况严重需要早点选择手术。即使不选择手术，在选择带护具时要戴硬质护具，弹性的软质护具作用甚微，运动时根本起不到足够的防护效果。

日常一般防护，可选择弹性软质护具。最好选择可将髌骨（膝盖骨）露出来的那种护具（中间有圆洞的）。全包的护膝，反而增加压力，易与髌骨增加摩擦，加重磨损。

运动强度过犹不及

25岁身体走下坡路

一般来说，25岁以后健康开始走下坡路，人体的关节肌肉以及韧带也是如此。大部分运动员之所以从30岁开始选择退役，也是因为身体素质开始下降，依然进行强度大的运动，身体各运动部件吃不消，容易有伤病。因此运动要顺应自然规律，拿捏好适合自己的运动方式和运动强度能有效预防运动损伤。

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激烈运动后心脏痛是怎么回事？

建议去医院查心电图。由于现代人的饮食习惯改变，平时工作强度高，社会生存压力大等，很多疾病都在年轻化。对于20多岁的青年，若感觉心脏不适，一般心电图查不出问题，可能需要辅助运动平板试验或24小时Holter（俗称背盒子)检查。

足弓低或扁平足跑步有什么注意事项？

足弓低或扁平足人群，足底的跖筋膜（足底腱膜的一部分）受到的应力比正常足弓大，容易有慢性疲劳损伤，如跖筋膜炎、跟骨的牵拉损伤等。改善症状有很多办法，运动者自己可以采用的主要有两种方式：(1)控制运动量（具体因人而异）(2)换特制鞋垫或跑鞋（可以根据每个人的足底应力分析、三维测试等定制鞋垫或跑鞋，选择时各家公司理论和材料可能各不一样，但只要做出来的鞋垫上脚后舒服，跑步时脚不容易痛且不容易疲劳就是适合自己的。）

每次长跑后右脚跟腱某处压下去会疼，休息一天后消失，是跟腱炎吗？该怎么治？

可能是跟腱的部分损伤（跟腱腱病）。休息后情况好转说明目前情况较轻，可以减少运动量和带防护套改善。治疗先看是鞋不合适还是运动量过大造成的，再决定治疗与否或休息即可。若是跟腱损伤，治疗方法可以考虑：（1）外用消炎药（2）口服消炎药（3）带防护套（4）选鞋子时选足底较高的，让应力往足前方转移（5）冲击波治疗（6）其他，离心训练，手法治疗等。沉积旧伤需要核磁共振看是否有骨水肿或骨质情况。

喜欢长跑左心室肥大正常吗？

左心室肥大确实跟跑步有关，跑得多全身需要的血供也更多，心脏需要不停的工作，心肌也会肥厚，就像练肌肉一样，大到一定程度后，心脏内的血管的血供无法供给太大的心肌就会出现相对的心肌缺血，因而长跑跑太多也不一定就好，并非人人适宜。跑步时出现不适症状从某些方面反映个体不适合这种强度的运动，要么减量，要么慎重一点去医院看一下有无心肌缺血可能，若没有心肌缺血平时的运动量和营养控制也要注意。

运动后恢复有什么理疗类的方法？

理疗分热理疗和无热量理疗，损伤较为严重时，如肿胀比较厉害不建议热理疗，热理疗和热敷一样会加重肿胀情况。可以做无热量理疗，建议去正规的医疗机构。若无明显运动损伤，只是想运动后恢复不建议做理疗，为此专门去医院也耗费时间，可以选择推拿按摩。实在有需求可以买家用理疗仪日常保健用，根据疼痛部位做局部治疗。理疗有超声波、短波、微波等，适用哪种方法还是应该根据个人情况而定，急性发作期间，高频、有热量的理疗均不太适合。一般保健红外线、超声波比较适宜在家做，但毕竟是理疗因子，太多也会有一定辐射和伤害，不建议有事没事就做。