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欧阳錡乙肝治疗心得 乙肝以疏肝解毒为治疗总则：主方加味四逆散，加味四逆蓝虎杖，夏枯楝郁佛麦曲。药用：柴胡，白芍，枳实，甘草，板蓝根，臭牡丹，夏枯草，川楝子，薏苡仁，郁金，佛手，内金，麦芽，神曲。
1， 疏泄不宜太猛，只适当加入达郁养肝之品，一般肝郁柴胡稍重，肝郁日久白芍多加。 2， 郁久则化热，兼见口苦口干尿黄舌红苔黄，脉弦数或失眠便干，纳呆，头晕等肝郁化热之症，宜疏肝解毒清热凉血，基本方去佛手麦芽神曲加丹皮，栀子，黄芩，连翘，生地，但凉血清热不宜太寒。 3， 热伏于内，耗伤阴液，兼见头晕失眠，口干尿黄，舌红少苔，脉弦细数或见多梦，手足心热，两目干涩等则为肝郁伤阴，法当疏肝解毒凉血养阴，基本方去佛手麦芽神曲加生地，女贞子，麦冬，桑葚，枸杞。但养阴不宜太腻增滞。 4肝气郁结，日久血行不畅，形成肝郁血瘀。兼见胁痛如刺，固定不移，面色晦暗，舌质暗红或有瘀斑，脉弦细或涩。宜疏肝解毒活血行瘀，基本方去佛手，麦芽，神曲，甘草加香附，延胡，丹参，红花，茜草，丹皮，赤芍。祛瘀不宜太破，活血行瘀之品用量不宜过大。 5肝气郁结，不能疏泄，致脾胃运化失司，兼见腹胀满，便溏不爽，舌淡红苔白腻脉弦细，或见脘闷，口中粘腻纳呆厌油失眠多梦等肝郁脾困证。宜疏肝解毒理脾祛湿，基本方去佛手，麦芽，神曲加陈皮，厚朴，茯苓，扁豆。 6脾困湿停，日久湿蕴化热，肝郁湿热中阻，兼见腹胀纳呆，脘闷呕恶，口苦，尿黄短少，大便溏，舌红苔黄腻，脉弦或见口干厌油头晕，宜疏肝解毒，清利湿热，基本方去佛手，麦芽，甘草加黄连，芦根，滑石，茵陈，茯苓，藿香，佩兰。但祛湿不宜太燥。 7肝郁脾虚兼见神疲少气懒言，食少纳呆腹胀便溏，面色无华，舌淡苔白，脉弦细无力。宜疏肝解毒，健脾益气。基本方去枳实，佛手。麦芽。神曲，加党参，白术，茯苓，山药，但健脾不宜太补，不能单用甘温补气之品，应该疏肝健脾并用。
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