刘希彦·古中医解读秋季养生防病

口述：刘希彦

文字整理：穆娜

人在秋天容易烦躁失眠，心烦胸闷，上火，甚至于发皮肤病，出现诸如皮肤瘙痒、眼睛干涩等症状。一般来说，医生会说这是秋燥，常见的解决办法就是滋阴。滋阴就是用地黄、银耳、阿胶等药物，简单的则用梨水、梨膏之类的来滋阴降火。一提到秋天养生，大家都会说要滋阴，但是秋天滋阴真的是人人都适用的吗？今天就和大家讨论一下这个话题。

首先，从古中医的角度来分析一下滋阴的原理。滋阴，就字面来看，第一，它是滋补的方法，第二，它是阴性的能量。在中医里，只有在阴虚和阳亢同时具备的时候才能用滋阴之法。举一个例子，若是单纯的血虚，并没有阳气亢盛的状况，这时就不能滋阴。因为血虚就是阴，而滋阴药材是阴性的，阴上加阴是不可以的。只是阴的话，用阳性药材去平衡才可以，这才是中医的思维。还有一种情况，身体并没有阴虚血虚，是真的上火，这时候用有滋补作用的滋阴药，只能起到火上浇油的效果。滋阴是要符合一定身体条件的，并不是每个人都适用，所以，说到秋天养生立刻联系到滋阴，这是欠妥的。

秋之气为金为燥，这是没错的，秋天的确容易秋燥，但我们治病的对象是人而不是天，不能单凭气候就去决定人去吃什么，怎么治疗。夏天虽潮湿，也有燥证患者；同理，秋天虽干燥，人也可能是湿证。秋天心烦、上火、失眠的情况较为多发，秋燥是一方面，但从临证上观察，身体堵塞的情况则更为常见。夏天虽然很热，但人体会排出大量的汗液；到了秋天，天地之气一收敛，大家明显可以感觉出汗少了。汗是人类排泄热和火的重要方式，只要我们一出汗，身体就会觉得凉快了舒服了。可在秋天，特别是秋天前期的时候，温度并没有下降多少，但是人排汗却变少了，人就非常容易上火。简而言之，就是体表排热少了，我们吃下去的热量容易囤积，就会以上火的方式显现。当今社会，这种情况是很普遍的。因为大家的饮食条件非常好，几乎顿顿吃肉，零食也吃得很多，在这种情况下再滋阴的话，就是火上浇油了。所以，秋天上火的人先别急着去滋阴，可以先清淡饮食，再看二便是否通畅。通常秋天汗腺关闭，小便自然会增多，如果小便多，循环就是通畅的，应该高兴。如果秋天小便少的上火，我们可以把这种情况称为湿热。通常情况下小便少的人，皮肤会很黄的。有很多女性看到自己皮肤发黄就去滋补气血，或者涂抹增白的化妆品，其实完全没有必要，小便通了，皮肤也就不黄了。中医治疗黄疸，也就是这个原理。

说到这里，顺便说说后世中医和古中医的区别。后世中医在看到一个病的时候常说是阴虚引起的，或者说是肺热脾虚引起的，其实，如果从人体大循环来看，无论是上火，是肺热脾虚，还是具体到一个病，它们都是现象，本质上并没有不同。上火是病，肺热是病，脾虚是病，具体的病也是病，它们都只是现象，是末节的东西，或者说是后果。我们要问的是为什么上火？为什么肺会热脾会虚？以上火为例，如果根本原因是汗腺关闭了，能量出不去，大循环不通了，这个热积在胃，就是胃热；积在肺就是肺热，则有发烧有咽喉炎；反应在肾，就可能是小便黄少了，则有泌尿生殖系统病变。这种种的症状，归根结底有可能是由于人体大循环不通畅导致的，如果只是去降火去滋阴，这种情况就像灶里的柴塞多了，冒烟了，还去添柴，或者见火灭火去泼水，这都是不对的。首先应该去疏通，任烟自灭，让能量循环，这才是真正中医的思维。

当然不是说所有的病都是能量囤积不通引起，也是能量虚少的阴证寒证，需要温和补；也有阴虚阳亢之燥，需要滋阴，当下这种情况的确很多。事实上很多行古法的中医想法也有不同，比如我见过有古法的针灸，碰到虚寒血亏之病，也是建立循环的，他们形象的说是“要致富先修路”，路修好了，能量才能积累，局部的去温灸一下或者止一下痛，不是长治久安之道。我说的是一种观念，就是要着眼人体之大循环来看人体，不要执着于现象，秋天干燥是外界的现象，肺火肝火脾虚肾虚是内在的现象，具体到一个病，更是现象。只看现象容易找不到根本，容易误判。人体表里上下之大循环大秩序，以及由此导致的能量之虚实才是根本。

最后说一下贴秋膘的问题，现在有暖气的地方，不要急于贴秋膘。以前的人贴秋膘，是因为冬天很冷，在秋天多吃一些囤积能量以应对寒冬。现在很多的地方有暖气，冬天是夏秋天的温度，可冬天气机内敛，汗腺又打不开，以至于整个冬天人体都处于秋燥上火的状态之中，这时还去贴秋膘，囤积能量，会让人更不舒服。如果是在没有暖气的南方，冬天很冷，那么在中秋过后，温度降低，根据自己的身体情况适当贴些秋膘未尝不可。归根结底，我们有了正确的观念后，才更能正确地认识到人体的运行和循环，而不是人云亦云地去滋阴降火，或者去贴秋膘。

刘希彦 ：
致力于古中医的研究、恢复及传播多年。著有《至简古医——道鉴伤寒论》一书。亦是作家、舞台艺术家、编剧，其创作的舞台剧作品曾获国际舞台艺术丹尼奖