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讲者简介：G. Burmester教授，德国柏林自由大学&洪堡大学Charite医学院临床风湿免疫科教授，EULAR侯任主席，德国风湿病学会前任主席。《Rheumatology》和《Clinic Rheum》主编，《Ann Rheum Dis》及EULAR官方杂志的副主编。 类风湿关节（RA）发病经历几个阶段：亚临床期，早期RA，临床RA，至最终确诊为RA。在RA临床症状出现多年前的亚临床期已表现出免疫异常，如MRI及超声发现的关节炎性病变、血清中抗CCP抗体升高。PROMPT研究表明，未分化关节炎（UA）存在治疗“机会窗”，机会窗内早期干预治疗可以延缓X线进展，明显改善疾病结局。以后的研究发现，RA早期存在3-6个月的治疗机会窗，早期机会窗内采用联合治疗获益最大，减缓甚至阻止不可逆的骨质破坏，明显改善长期预后，优于延迟治疗。同时，治疗窗内未达缓解的单药治疗组及时调整治疗方案后其长期预后与联合治疗组相当。研究提示，“机会窗”存在的可能机制包括早期滑膜炎性细胞和炎性因子环境的不同，早期病变滑膜少及病理表现的差异。这为临床中RA的早诊断、早治疗提供了重要依据。
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