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《伤寒九十论》 > 阴病阳脉证(五十一) - 扬手踯足证(六十)

 p0oouuu 2015-09-28

阴病阳脉证(五十一)

刘中道初得病.四肢逆冷.脐中筑痛.身疼如被杖.盖阴证也.急投金液来复之类.其脉得沉而滑.盖沉者阴证也.滑者阳脉也.病虽阴而是阳脉.仲景所谓阴证见阳脉生也.于是再灸脐下丹田百壮.谓手足温.阳回.体热.而汗解.或问滑脉之状如何.曰仲景云翕奄沉名曰滑.古人论滑脉.虽云往来前却.流利展转.替替然与数相似.曾未若仲景三语而足也.翕合也.言张而复合也.故云翕为正阳.沉言脉降而下也.故曰沉为纯阴.方翕而合.俄降而下.奄谓奄忽之间复降也.仲景论滑脉.方为谛当也.

 

辩少阴脉紧证(五十二)

玄华得伤寒六七日.烦.昏.睡多吐呕.小便白色.自汗出.予诊其脉.寸口尺中俱紧.谓曰寒中少阴经中.是以脉紧.当作少阴治也.仲景云病患脉紧反汗出.亡阳也.属少阴证.当咽痛而复吐利.盖谓此也.有难者曰.脉诀以紧为七表.仲景以紧为少阴.紧脉为阴耶.予曰寸口脉俱紧者.口中气出.唇口干燥.蜷卧.足冷.鼻中涕出.舌上白苔.勿妄治也.又云紧则为寒.又云曾为人所难.紧脉从何而来.师曰.假令亡汗若吐.以肺里寒.故令脉紧.又曰寸口脉微.尺中紧.其人虚损多汗.由是观之.则是寒邪入经络所致.皆虚寒之脉也.其在阳经则浮而紧.在阴经则沉而紧.故仲景云浮紧者名为伤寒.又云阳明脉浮而紧者.必潮湿.此在阳则脉浮而紧者.仲景又云病患脉阴阳俱紧者.属少阴.又云寸口脉微.尺脉紧.其人虚损多汗.则阴常在绝不见阳.又云少阴.脉紧至七八日.自下利.脉暴微.手足反温.脉紧反去者.此欲解也.此在阴沉而紧也.仲景云浮为在表.沉为在里.数为在腑.迟为在脏.欲知表里脏腑.先以浮沉迟数为定.然后兼余脉而定阳阴也.若于脉诀而言.则疏矣.故予尝谓伤寒脉者.当以仲景脉为准法.

 

青筋牵引证(五十三)

吴德甫戊申春病伤寒.先寒后热.项筋强急.脚蜷缩不得伸.医者欲以麻黄辈除其颈强.又欲桂枝加附除其足缩.予曰.皆非治也.此时行疫气.病.为青筋牵引.投以柴胡地黄汤.三服而病已.论曰.庞安常论四时受乖气.而成脏腑阴阳湿毒者.春名青筋牵.夏曰赤脉攒.秋名白气狸.冬名黑骨温毒.四季中十八日名黄肉.随毒瓦斯在头项.使人青筋牵急.故先寒后热.脚缩不得伸.盖谓此.夫天行之病.大则流毒天下.小则方次一乡.亦有遍着一家者.悉由气运郁结.变成乖戾之气.人命遭之所成病者.能调护将理.庶可免耳.

 

下脓血证(五十四)

远族人患伤寒.他医以阴证治之.硫黄附子相继而进.旬日大胀下脓血.或如赤豆汁.医尚作少阴证治.复下桃花汤治之.予因诊视曰所误多矣.表里虚.热气乘虚入肠胃.而又投以燥药.是以下脓血也.遂投梅煎散.数剂愈.

刺阳明证(五十五)

庚戌五月.李氏病伤寒.身热头痛无汗.浑身疼痛.脉浮大而紧.予投以麻黄汤.数服.终不得汗.又多用张苗烧蒸之法.而亦不得.予教令刺阳明.少间汗出 遍身.一时间.是夕身凉病退.论曰.刺热论云.热病先手臂痛.刺阳明而汗出.又曰刺阳出血如大豆.病已.盖谓刺也.阳明穴.在手大指内侧.去爪甲角.手阳明脉之所出也.刺可入同身寸之一分.留一呼.大凡伤寒热病.有难取汗者.莫如针之为妙.仲景云凡治温病可刺五十九穴.素问云病甚者为五十九刺.其详在注中.

 

阴阳交证(五十六)

里有张姓者.病伤寒.医汗之.汗虽出.身热如旧.予诊之曰.得汗.宜身凉脉静喜食.今脉躁.身热.不食.狂言.病名阴阳交.不可治也.素问黄帝问有温病.汗出辄复热.而脉躁.病不为汗衰.狂言不能食.名何疾.岐伯曰病名阴阳交.交者死也.人所以汗出者.皆生于谷.谷生于精.今邪气交争于骨肉而得汗者.是邪却而精胜也.精胜则能食而不复热矣.汗者精气.今汗出而复热者.是邪胜也.不能食者精无俾也.其寿可立而倾也.果半日死.

 

阴阳易证(五十七)

己巳.邻人王友生以贩京为业.蓄一婢.患伤寒.热八九日.予为治之.得汗而愈.未数日生自病.身热头重不欲举.目中生花.召予视之.予曰.是必伤寒初愈.妇人交接得之.即令阴头上必肿.小腹绞痛.然是阴阳易也.生曰前患者婢子、意谓已安.遂与之交.翌日得此疾.良苦.予曰.失所治.必吐舌数寸而死.予作 鼠粪.烧 散等.以利其毒瓦斯.旬日安.

 

叉手冒心证(五十八)

乙巳六月.吉水谭商人寓城南.得伤寒.八九日.心下惕惕然.以两手扪心.身体振振动摇.他医以心痛治之.不效.予曰.此汗过多之所致也.仲景云持脉时.病患叉手自冒心.心下悸.所以然者以重获汗.虚.故如此.又云发汗过多.其人叉手自冒心.心下悸.欲得按者.桂枝甘草汤证.予投黄 建中真武.及甘草桂枝.渐得平复.

 

伤寒耳聋证(五十九)

戊申年.类试山阳.一时官病伤寒八九日.耳聋而无闻.楚医少阳治.意谓仲景称少阳受病.则胁痛而耳聋也.予诊之曰.两手脉弱而无力.非少阳证也.若少阳则渴饮水.心烦.但寐.咽痛.今俱无此证.但多汗惊悸.必汗过多所致也.仲景云未持脉时.令病患咳.而不咳者.两耳聋无所闻也.所以然者.因重发汗.虚.故如此.病家曰医者尝大发汗矣.遂投以真武白术附子汤辈.数日.耳有闻而愈.

 

扬手踯足证(六十)

己酉.王仲贤患伤寒.发热头痛.不恶风.身无汗.烦闷.脉浮而紧.八九日不退.予诊之曰.麻黄证也.所感多热.是以烦躁.遂投以麻黄汤三服.至暮.烦愈甚.手足躁乱.扬踯不止.或以为发狂.须用寒药.予争之曰.此汗证也.幸勿忧.切忌乱服药.守一时.须稍定.比寐少时中.汗出矣.仲景云至六七日三部大.手足躁乱者.欲解也.盖谓此耳.若行寒剂.定是医杀.

 

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