第一证 伤寒脉证总论歌大浮数动滑阳脉．阴病见阳生可得．沉涩弦微弱属阴．阳病见阴终死厄．（仲景云．脉大浮数动滑．此名阳也．脉沉涩若弦微．此名阴也．阴病见阳脉者生．阳病见阴脉者死．）阴阳交互最难明．轻重斟量当别白．（脉虽有阴阳．须看轻重以分表里．在下文．）轻手脉浮为在表．表实浮而兼有力．但浮无力表中虚．自汗恶风常淅淅．（伤寒先要辨表里虚实．此四者为急．仲景云．浮为在表．沉为在里．然表证有虚有实．浮而有力者表实也．无汗不恶风．浮而无力者．表虚也．自汗恶风也．）重手脉沉为在里．里实脉沉来亦实．重手无力大而虚．此是里虚宜审的．（里证亦有虚实．脉沉而有力者．里实也．故腹满．大便不通．沉而无力者．里虚也．或泄利或阴证之类．以上八句．辨表里虚实尽矣．）风则虚浮寒牢坚．水停水 必沉潜．动则为痛数为热．支饮应须脉急弦．太过之脉为可怪．不及之脉亦如然．（仲景云．风则虚浮．寒则牢坚．沉潜水 ．支饮急弦．动则为痛数则热烦．太过可怪．不及亦然．邪不空见．中必有奸．）荣卫太盛名高章．高章相搏名曰纲．荣卫微时名 （徒颊切．恐惧也．）卑 卑相搏损名彰．荣卫既和名缓迟．缓迟名沉此最良．九种脉中辨虚实．长沙之诀妙难忘．（仲景云．寸口卫气盛名曰高．荣气盛名曰章．高章相搏．名曰纲．卫气弱名曰 ．荣气弱名曰卑．卑相搏．名曰损．卫气和名曰缓．荣气和名曰迟．缓迟相搏．名曰沉．大抵仲景脉法．论伤寒与杂病脉法异．故予尝撰仲景三十六种脉法．）瞥瞥有如羹上肥．此脉定知阳气微．萦萦来如蛛丝细．却是体中阴气衰．脉如泻漆之绝者．病患亡血更何疑．（仲景云．脉瞥瞥如羹上肥者．阳气微也．脉萦萦如蜘蛛丝者．阳气衰也．脉绵绵如泻漆之绝者．亡血也．阳气衰．千金云．作阴气衰．）阳结蔼蔼如车盖．阴结循竿亦象之．（仲景云．蔼蔼如车盖者．阳结也．累累如循竿者．阴结也．）阳盛则促来一止．阴盛则结缓而迟．（此谓促结二脉也．仲景云．脉来缓．时一止．名曰结．脉来数时一止．名曰促脉阳盛则促．阴盛则结．）纵横逆顺宜审察．残贼灾怪要须知．（仲景云．脉有相乘．有纵有横．有逆有顺．何谓也．曰水行乘火．金行乘木．名曰纵．火行乘水．木行乘金．名曰横．水行乘金．火行乘木．名曰逆．金行乘水．木行乘火．名曰顺也．又曰．脉有残贼．何谓也．师曰．脉有弦、紧、浮、滑、沉、涩．此六者．名残贼．能为诸贼作病也．又问曰．脉有灾怪．何谓也．答曰．旧时服药．今乃发作．故谓灾怪．）脉静人病内虚故．人安脉病曰行尸．（仲景云．脉病人不病曰行尸．以无主气．故眩仆不知人．人病脉不病．名曰内虚．以无谷神．虽困无苦．）右手气口当主气．主血人迎左其位．气口紧盛食必伤．人迎紧盛风邪炽．（左为人迎．右为气口．人迎紧盛．伤于风．气口紧盛．伤于食也．）数为在腑迟为脏．浮为在表沉在里．（仲景云．浮为在表．沉为在里．数为在腑．迟为在脏．）脉浮而缓风伤荣．浮紧兼涩寒伤卫．脉微大忌令人吐．欲下犹防虚且细．（仲景云．脉微不可吐．虚细不可下．）沉微气弱汗为难．三者要须常审记．（孙用和云．阴虚．脉沉微而气弱者．不可汗．三者汗、下、吐三候．脉有不可行者．切当审也．）阳加于阴有汗证．左手沉微却应未．（素问云．阳加于阴．谓之汗．）趺阳胃脉定死生．（仲景说趺阳脉者．凡十有一．）太溪肾脉为根蒂．（伤寒必诊太溪趺阳者．谓以肾脉胃脉为主．仲景讥世人握手不及足者以此．）脉来六至或七至．邪气渐深须用意．浮大昼加并属阳．沉细夜加分阴位．九至以上来短促．状若涌泉无入气．更加悬绝渐无根．命绝天真当死矣．（孙尚云．脉及七至六至以上．浮大．昼加病．沉细夜加病．更及八至．精气消．神气乱．必有散脱精神之候．须切急为治疗．又加之九至十至．虽和扁亦难救．如八至九至．加以悬绝．悬绝者无根也．如泉之通．脉无入气．天真尽而必死矣．）病患三部脉调匀．大小浮沉迟数类．此是阴阳气已和．勿药自然应可喜．（仲景脉．寸口、关上、尺中三处．大小浮沉迟数同类．虽有寒热不解．此脉已和．虽剧．当愈．）
第二证 伤寒病证总类歌伤寒中风与温湿．热病痉 并时疫．证候阴阳虽则同．别为调治难专一．（以上七证．大略虽相似．须别作调治．）一则桂枝二麻黄．三则青龙如鼎立．精对无差立便安．何须更数交传日．（孙尚云．一桂枝．二麻黄．三青龙．三日能精对无差．立当见效．不须更候五日转泻．反致坏病也．）发热恶寒发于阳．无热恶寒自阴出．（仲景云．发热而恶寒者．发于阳也．无热而恶寒者．发于阴也．）阳盛热多内外热．白虎相当并竹叶．（白虎汤．竹叶石膏汤．皆治内外热证．）阴盛寒湿脉沉弦．四逆理中为最捷．（孙兆云．阴盛寒湿．则用四逆汤．理中丸．）热邪入胃结成毒．大小承气宜疏泄．（热邪入胃．久则胃伤烂．宜调胃．或大小承气汤．）胸满宜用泻心汤．（胸满证候．用大小泻心汤．）结胸痞气当分别．按之不痛为虚靳．按之若痛为实结．浅深大小陷胸丸．仲景方中不徒设．（孙兆云．结胸痞气两分浅深则大小陷胸丸．）茵陈可治发黄证．柏皮治痢兼下血．（发黄胆热．则用茵陈汤．下利肠毒恶痢下血．柏皮汤．）小便不利更喘满．烦渴五苓安可缺．（利小便止烦渴．用五苓散．）半在里兮半在表．加减小柴胡有法．（小柴胡治半在表里．仲景有加减法．）夜中得脉日中愈．阴得阳兮灾必脱．日中得脉中夜安．阳得阴兮自相悦．阴阳调顺自和同．不须攻治翻为孽．（孙尚云．凡伤寒三日脉微而微数以顺四时．身凉而和者．此名欲解也．夜半得脉．来日日中愈．阴得阳而解也．日中得脉．夜半愈．阳得阴而和也．阴阳和同尔．）
第三证 表证歌身热恶寒脉又浮．偏宜发汗更何求．（仲景云．脉浮宜以汗解之．）要须手足俱周遍．不欲淋漓似水流．（金匮云．凡发汗欲令手足皆周． 一时间益佳．但不欲流离．若病不解．当重发汗．汗多则亡阳．阳虚不得重发汗也．）轻则随时与和解．重须正发病当瘳．（仲景有和解之者．有正发之者．和解若小柴胡桂枝是也．正发若麻黄之类是也．）初春阳弱阴尚胜．不可亟夺成扰搜．夏时暑热脉洪大．玄府开时汗易谋．（初春阳弱．不可大发汗以扰乎阳．夏则玄府汗空开．故易汗．）不可汗脉微而弱．更兼尺中脉迟缓．（金匮云．脉微不可发汗．无阳故也．又云．尺中脉迟．荣不足．血气少．不可汗．）微弱无阳迟少血．安可麻黄求发散．更有衄血并下血．（仲景云．衄家不可发汗．发汗则额上陷．亡血家不可发汗．则寒栗而振．）风温湿温如何发．坏病虚烦且慎之．腹间动气宜区别．（此五证皆不可汗．解在第三十一．）妇人经水适来时．此是小柴胡证决．忽然误汗表里虚．郁冒不知人作孽．（妇人经水适来适断．属小柴胡证．误汗．郁冒不知人．）
第四证 里证歌不恶寒兮反恶热．胃中干燥并潮热．（阳明证．身热．汗自出．不恶寒．反恶热．当下之．又云．潮热者．实也．宜下之．）手心腋下汗常润．小便如常大便结．腹满而喘或谵语．脉沉而滑里证决．（手心与两腋下润．小便如经．大便结硬．皆里证也．内实则腹满而喘．沉而滑者病在内．是曰里证也．）阳盛阴虚速下之．安可日数拘屑屑．（仲景云．阳盛阴虚．汗之则死．下之则愈．盖阳盛则外热．阴虚则内热．内外皆热．故当下．虽三二日便可下．不必四五日过经也．）失下心胸皆疰闷．冒郁不安成热厥．（失下则热极生寒．故冒而厥．厥则半日后复热也．）庸医不晓疑是阴．误进热药精魂绝．（庸医见厥．便以为阴．误服热药．则发斑发黄．不知人也．）三阴大约可温之．积证见时方发泄．太阴腹满或时痛．少阴口燥心下渴．积证悉具更无疑．要在安详加审别．（三阴大约可温．唯有积证当下．仲景云．太阳病．医反下之．因腹满时痛属太阴．桂枝加芍药汤主之．其大实痛．则大黄汤主之．又云．少阴口燥咽干．急下之．宜承气汤．如此者当下之也．）病犹在表不可下．脉浮更兼虚细者．（仲景云．脉浮为在表．又云虚细．不可下之．）恶寒呕吐小便清．（恶寒者．表未解．金匮云．欲吐者不可下．小便清者．知不在里而在表也．）不转矢气应难泻．（不转矢气者．屎强硬．其后必溏也．）大便坚硬小便数．（脾约证．）阳明自汗津液寡．（蜜兑证．）如斯之类下为难．莫便参差成误也．
第五证 表里寒热歌病患身热欲得衣．寒在骨髓热在肌．先与桂枝使寒已．小柴加桂次温之．病患身寒衣褫退．寒在皮肤热在髓．白虎加参先除热．桂黄各半解其外．（仲景云．病患身大热．反欲得衣者．热在皮肤．寒在骨髓也．身大寒．反不欲近衣者．寒在皮肤．热在骨髓也．仲景俱无治法．朱肱云．寒在骨髓．先与桂枝．次与小柴胡加桂汤．热在骨髓．先以白虎加人参汤．以除其热．次以桂枝麻黄各半汤．以解其外也．）病有标本并始末．先后不同当审察．里寒表热脉沉迟．里热表寒脉必滑．（朱肱云．里寒表热者．脉沉而迟．里热表寒．脉必滑也．）
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