脉诊是鉴别诊断最简单、快速、准确的好方法

脉诊是鉴别诊断最简单、快速、准确的好方法

正人饶医师(2014-01-22 19:51:50)

最近，很多网友问起我四维脉诊的情况和谈论有关脉诊的问题，现就把我一年多来写的脉学文章重新发出来，供网友们参考。

深圳恒安门诊部：饶医师

脉诊是鉴别诊断最简单、快速、准确的好方法

脉诊不管对中医还是西医的诊断都是很有帮助的，尤其是在某些疾病的鉴别诊断方面帮助更大，因为它具有简单、快速、准确又不花钱的优势，是任何中西医诊断方法都无法比拟的。兹举几例权当抛砖引玉。
某男，43岁。本月8日中午，患者上中腹部持续性胀痛已4小时。痛前半小时曾饮冷开水，上中腹有压痛，有胃痛、胆结石病史。患者说可能是胃病又患了。我将信将疑，可是化验、B超、胃镜等检查已经来不及了，予以脉诊，发现患者胃脉无异常，胆脉弦滑。于是从胆论治，患者症状迅速消失。第二天化验，两对半：小三阳。肝功能：胆红素、转氨酶均升高。B超：胆囊壁毛糙、胆结石。呼气试验：HP（一）。继续昨天的治疗。
按：胃与胆的疾病有时在临床上很难鉴别，甚至用现代设备检查都不一定可以确诊。但是脉诊却可以轻易鉴别。
某男，26岁。去年9月下旬就诊，患者胸闷心慌已3月余，曾在省、地多家医院诊治无效，经人介绍前来就诊。患者拿出一大堆医院化验、心电图，超声、CT、胃镜检查报告，诊断仅有“慢性浅表性胃炎“，其他均正常。按“心神经官能症”、“颈心综合症”和“胃炎”等疾病治疗，就是治不好。我予以切脉，发现患者咽喉食道和胃脉均滑，告诉患者是“返流性食道炎”。据以治疗，第二天患者症状即迅速减轻，欣喜异常，继续治疗。至今未复发。
按：因为神经反射的原因，“返流性食道炎”会引起胸闷心慌等貌似心脏问题的症状，应与“冠心病”、“心神经官能症”、“颈心综合症”鉴别。患者在数家大医院采用现代设备检查诊断治疗也无效，幸好我能脉诊鉴别，否则患者受疾病折磨的时间还会更长。
某女，72岁。去年7月6日就诊，患者上中腹疼痛伴胸闷2小时，呕吐一次。有高血压、心脏病史多年，每年都要因为心绞痛输液治疗几次。患者又要求按心绞痛治疗，但是患者除胸闷腹痛外，还有不洁饮食病史和腹泻2次，便后痛减的症状。笔者检查还发现血压126/64mmHg，心律正常，肠鸣音亢进，脉诊心脉平和，胃肠脉滑大。于是告诉患者是急性胃肠炎，据此用药，患者腹痛迅速减轻，吐泻也止。
按：心绞痛有的可以表现出胃肠道症状，须与胃肠道疾病鉴别。脉诊可以轻易、准确地诊断出来。
根据“独处藏奸”的原理，脉诊对临床上鉴别诊断具有独特的优势，我在临床上经常受益。中医人实在应该努力学习、摸索和掌握，不要以为有现代仪器检查就不愿意学习，甚至瞧不起古人留下的好东西。
本文将收录到笔者正在编写的《社区行医录》一书中。