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来源：“美德瑞微创关节外科中心（Medera-JointCenter）”（本文转载已获该平台授权） 肩膀有我们身体中最灵活的关节，所以肩关节会受到很多的磨损，同时也具有不稳定性。 肩关节炎是一个特别痛苦的疾病，会影响我们的肩关节。 你知道吗？ 根据美国疾病控制和预防中心调查显示，关节炎是美国最常见的致残原因。 关节炎不仅损害你的肌肉和肌腱，还有关节和韧带。 肩关节炎通常会有关节疼痛和活动受限的症状。 但影响肩关节的关节炎远不止一种， 美国矫形外科协会（AAOS）已经确定了五种不同类型的肩关节炎。 一、类风湿性关节炎 肩关节炎是类风湿性关节炎（RA）这种自身免疫性疾病的一种常见形式， 如果你有过双肩疼痛的反应，就有可能患上RA。 RA的症状表现还有： 1、你的关节感到无力和有灼热感 2、肩膀有僵硬的感觉，特别是在早晨 3、在你的皮肤、肩膀或手臂出现类风湿结节 4、疲劳，体重减轻，或者发烧 RA会影响你的关节滑膜，引起关节肿胀。 随着时间的推移，它会侵蚀你的肩部骨骼，导致肩关节畸形。 二、骨性关节炎 骨性关节炎（OA）是由磨损引起的关节炎的经典形式。 它可能会影响你的肩部以及其他关节，包括膝盖、双手和髋部。 老年人（50岁以上）更容易患上骨性关节炎。 骨性关节炎相比其它类型的关节炎更为常见，特征表现为关节疼痛，肿胀和活动受限。 三、创伤性关节炎 如果是受伤后引发的关节炎，可能是所谓的创伤性关节炎（PA）。 因为肩部受伤通常是由于肩关节的不稳定及外界损伤，如肩部骨折和肩关节脱位最终都可能导致PA。运动损伤等事故也可能造成这种情况。 四、肱骨头缺血性坏死 被称为缺血性坏死（AVN）的条件是关节组织遭到破坏，从而使肩关节发生病变，导致肩关节炎的产生。它使血液无法达到你的肱骨（上臂的长骨），使细胞无法在肱骨头上生长。 这种情况可能是由于关节脱位和骨折， 也可能是服用大剂量的类固醇或者过量饮酒造成的。 AVN是一种渐进性疾病，这意味着它的恶化会随着时间的推移加重。它可以从一种无症状疾病、轻度疼痛逐渐演变，最终可能会导致严重的疼痛。 五、肩袖撕裂 你的肩部包含肩袖，它通过肌腱和肌肉的集合连接肩胛骨与肱骨。由于肩袖受伤而导致的肩关节炎称为肩袖撕裂关节病。 关节炎发生于肩膀上时，肩部骨骼遭受损伤，可能会导致肩袖肌腱出现裂口，症状包括剧烈的疼痛和肌肉无力。 手术和其他治疗方法 肩关节炎是可以治疗的。 跟你的医生讨论一下你的具体情况，以便接受最好的治疗。 根据诊断、症状、病情严重程度，医生可能会建议： 1、生活方式的改变，如间歇运动的锻炼，理疗，或休息 2、使用药物控制炎症和减轻疼痛，如布洛芬或阿司匹林 3、肩部注射糖皮质激素（如可的松） 4、非手术治疗不能缓解症状的患者可以考虑手术 如果你的医生建议手术治疗肩关节炎，那么根据您的病情，可以考虑如下这些手术方法，包括： 1、关节置换术： 肩关节置换即使用人工假体替换肩关节损伤的部分 2、关节镜： 某些症状稍轻的关节炎可以通过关节镜进行处理。 这种治疗方法主要是外科医生通过小切口缓解关节疼痛并“清理”你的关节 3、切除成形术： 该方法主要是通过手术，从你的锁骨处去除部分骨头，取而代之的是疤痕组织
“蔡谞关节外科团队”是由解放军总医院（301医院）骨科和清华长庚医院骨科主任医师、教授蔡谞领衔的专业关节外科医师团队。 欢迎您关注我们，阅读更多关节健康与诊疗的话题。
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