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王巍巍主编 编者按：本文内容主要整理自Sawbones，一个戏说医学发展史的播客。笔者整理的过程中也有参考一些资料添油加醋一番。要科普找果壳，要看病找医生，这里只提供娱乐。 本杰明·拉什（Benjamin Rush）是医学史上的真英雄，也是美国历史上的真英雄。他出生于1746年的丙烯法尼亚州的一家经济作物园里，是7个子女中的一个。他毕业于新泽西大学(普林斯顿大学的前身)，又在苏格兰的爱丁堡大学读了医学学位。他还会讲西班牙语，法语，意大利语，英语就不用说了。毕业后回来开了自己的诊所，并且在学校教化学，美国的第一本化学教科书就是他编的。他还代表丙烯州在《独立宣言》上面签过名，是建国元老之一。 他是作家，教师，人道主义者。独立战争期间他在部队当过军医，除了做手术以外，他还改善了军队的防病流程，他的部队经验到1908年还有在出版。在任部队外科总理事以后，他还毫不犹豫地曝光了自己上司的不良行为。他还是个废奴主义者。他还推广过免费公共学校，改善过妇女教育状况，改善过刑事流程。 他是美国启蒙运动倡导者之一。作为一个医生，他还提倡过公众健康卫生教育。在细菌还不为人所知的年代他就通过改变河道位置解决了当地传染病。他崇尚用科学方法解决问题。他留下了历史上第一例登革热的记录。他开过专门服务穷人的药店。他在精神疾病方面也有贡献，他第一个提出“上瘾”也是一种病，他提倡用人道精神对待精神病患者。 这些还只是他光辉事迹的一部分。 真是一个大好人啊！ 我的故事讲完了大家明天见拜拜。 真的讲完了。 还想听？ 好吧。 本杰明·拉什曾经私下把华盛顿骂的一文不值，后来被调查并因此丢了官，但他再后来也挺后悔的，花了不少功夫弥补，有人开始写华盛顿传记的时候，他专门找了作者，说了华盛顿一大堆好话，然后说你一定要把我说的写进去啊。 还要听？ 不是说拉什是废奴主义者吗？拉什作为一名言行一致的废奴主义者，在1776年建国之际，为庆祝这一喜大普奔的好事，他就给自己买了个奴隶。 为什么说他言行一致呢，18世纪的废奴主义其实挺好玩的，他们的口号不是说“我们现在就废奴吧”，而是说“我们过些时候就废奴吧”。所以我们其实完全可以理解这种行为。不过到了1784年参加丙烯州的废奴协会后，他还留着这个奴隶，而且会带奴隶去开废奴会议，一起出入会场旅馆什么的呵呵呵。 不过这点轶事比起他对黑人白人的看法来也不算奇怪了。1792年他写道，黑人之所以黑，是得了一种类似癫痫的病。他认为黑人的黑是可以治好的，只要过上干净的生活，你就可以慢慢变白了。由于黑是一种病，所以黑人和白人是不适合结婚的。 他认为学校应该男女分开，然后教女生文学艺术，教男生数理化，因为女生太笨学不会数理化。他还认为要给女生做共和主义思想教育，让她们将来成为合格的共和国妈妈。 好像又要不可避免的往不靠谱的方向飞了呢。 拉什可能是历史上放过血最多的人了。之前我们在《放血》一篇讲过，放血曾经是很流行的一种治疗方法。到了拉什的年代，其实放血已经逐渐不被认同了，但拉什一直是放血疗法的坚定支持者。华盛顿和富兰克林的死可能都和这位医生有关。 1793年黄热病流行时，他一开始认为这是沿河种植园里腐烂的咖啡豆导致的。而治病的办法自然是放血了。他还有一个疗法是用醋泡过的床单缠病人一身，然后等病人发汗后再洗个热水澡，不过后来他承认这个方法其实不灵。 他还很喜欢用水银。 黄热病流行结束后，欧洲的同行批评他说他杀的人比救的人多，于是他就以诽谤罪把人家告上了法庭。 拉什还是刘易斯克拉克探险队(直至今天这个组织还存在)的医学指导，他除了教会探险队放血以外，还给他们准备了药箱，里边有治疗神经紧张的土耳其鸦片，用来排毒的驱吐药，用来提神的药酒，最后还有他的专利水银片叫“Thunderclappers”，这个是当泻药用的。后来的考古学家还通过分析野外便便里的水银找到了他们探险的踪迹。 Thunderclappers 他在精神病方面的看法的确是有亮点的。这也是他被称为“美国精神病之父”的原因。不过他对精神疾病的看法也不比同时代人高明。比如说他认为精神病的原因是脑部血液循环不好，过度精神刺激，天气太坏，动物血转移到了人体，或者就是体内长虫了。 他发明了不少治疗精神病的工具。其中一个带是椅子的秋千，用法是把精神病人捆在椅子上面，晃他个一天半天的，说这样可以改善病人的脑循环。还有一个发明是一个大转盘，就像赌博用的那种。你可以把病人捆在上面转啊转，效果是一样的。他还发明了个知觉剥夺椅，就是把病人绑椅子上，头上扣个盒子，让病人这么待个几天什么的。 本杰明·拉什发明的镇静椅 他还做过精神病人回归社会的康复训练，一开始怎么做的不知道，但后来就是在田地里给病人捆上一把犁让他们干活。 另一个医生受了他的启发，在处理一个认为自己是一株植物的病人时，用的方法是给这个病人浇水浇尿。好贴心的有没有？ 对于精神病，水银和放血自然也是他的王牌疗法了，这个自然没必要多说。 他列过一些精神病的风险因素，比如父母有精神病的(这个部分正确，有的精神病确实遗传)，太孤独的(宅货们注意了)，有钱的(嘻)，黑头发的(！)，20到50岁之间的(！！)，闲的蛋疼的(！！！)。 他认为受苦可以治疗精神病。他的一个治疗方法是割伤病人，然后往伤口里撒酸，并且时不时把伤口揭开以防止愈合，一个伤口可以保持若干年。他认为模拟淹死对病人有帮助，然后时不时把病人淹个半死。他观察到印度人用饥饿法训练大象，于是就不给病人吃饭。这些方法其实挺人道的，真的…… 除了精神病方面，他还支持禁酒，支持禁欲，反对手淫，卖淫则是欧洲野人带来的邪魔，所以妓女被抓后要放到精神病院治疗。治疗方法已经讲很多了。 当然，除了这些以外，本杰明·拉什就是一个了不起的人，一个大英雄。 文 / 王巍巍
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