|
五、特发性水肿――小柴胡汤通达三焦而和之 许某，女，44岁，1965年4月21日初诊。双眼睑及双下肢浮肿反复发作1年余，常在月经前及经期加重。曾做多项有关检查均未见异常。刻下浮肿发作4天，尿少色黄，心悸而烦，胸满欲呕，两乳作胀，面部时有烘热，浮肿部位呈凹陷性，舌苔薄白微腻，舌质暗红，脉弦细，诊为特发性水肿，刘师嘱用小柴胡汤加味以疏利肝胆、通达三焦，不可用峻剂：柴胡12g，党参、茯苓、苡仁各15g，半夏12g，黄芩、泽泻、白芍各10g，大枣5枚，生姜3片，甘草6g，每日1剂水煎服，5天后复诊，水肿减轻，仍用前方服7剂，尿量增多，诸症渐消，再服5剂巩固，浮肿告愈，随访1年未复发。 按：本病为特发性水肿，女性多见。刘师辨证为肝胆气郁，枢机不利，影响三焦气化，气不行则水湿不运，外溢肌肤发为浮肿。以小柴汤和解少阳，解郁利气，使升降相因，三焦气机调和，更加茯苓、泽泻、苡仁等助其利湿，药症相符，故能获效。 《名老中医学术经验整理与继承》 |
|
|
