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肺痿

 震宫 2015-10-03

肺痿,中医病名。是指肺叶痿弱不用,临床以咳吐浊唾涎沫为症状,为肺脏的慢性虚损性疾患。本病为多种慢性肺系疾病后期发展而成。其病位主要在肺,但与脾、胃、肾等脏密切相关。发病机理主要为热在上焦,肺燥津伤;或肺气虚冷,气不化津,以致津气亏损,肺失濡养,肺叶枯萎。辩证有肺脏虚热和虚冷两大类,以虚热证较为多见。治疗总以补肺生津为原则。凡西医学中某些慢性肺实质性病变如肺纤维化,肺不张、肺硬变等,临床表现肺痿特征者,均可参照本节辩证论治。

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基本信息

中文名 :肺痿

发病部位 :

相关西医疾病 :肺纤维化、肺硬变

主要病因 :久病损肺、误治津伤

多发群体 :所有

疾病分类 :内科-肺系病证

传染性 :

名词解释

肺痿,是指肺叶痿弱不用,临床以咳吐浊唾涎沫为症状,为肺脏的慢性虚损性疾患。

历史沿革

1.肺痿病名,首见于张仲景的《金匮要略》。该书将肺痿列为专篇,对肺痿的症状特点、病因、病机、辩证均做了较为系统的介绍。《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》:“寸口脉数,其人咳,口中反有浊唾涎沫者何?师曰:为肺痿之病。”

2.唐·孙思邈《千金要方·肺痿门》将肺痿分为热在上焦及肺中虚冷二类,认为:“肺痿虽有寒热之分,从无实热之例”,治疗上提出虚热肺痿用麦门冬汤、炙甘草汤,虚寒肺痿用生姜甘草汤等。

4.唐·王焘《外治秘要·咳嗽门》指出痨嗽久嗽,痨热熏肺,伤阴大伤可进一步发展成肺痿。

5.清·张璐玉《张氏医通·肺痿》将其治疗要点概括为:“缓而图之,生胃津,润肺燥,下逆气,开积痰,止浊唾,补真气……散风热”七个方面。旨在“以通肺之小管”,“以复肺之清肃”。

6.清·沈金鳌《杂病源流犀烛·肺病源流》对肺痿的用药宜忌作了补充。

肺痿与西医病名的关系

凡某些慢性肺实质性病变如肺纤维化,肺不张、肺硬变等,临床表现肺痿特征者,均可参照本节辩证论治。

病因

1. 久病损肺

如痰热久嗽,热灼津伤,或肺痨久嗽,虚热内灼,耗伤阴津,或肺痈余毒未清,灼伤肺阴,或消渴津液耗伤,或热病之后,邪热伤津,津液大亏,以致热壅上焦,消灼肺津,变生涎沫,肺燥阴竭,肺失濡养,日渐枯萎。若大病久病之后,耗伤阳气,或内伤久咳,冷哮不愈,肺虚久喘等,肺气日耗,渐而伤阳,或虚热肺痿日久,阴伤及阳,亦可致肺虚有寒,气不化津,津液失于温摄,反为涎沫,肺失濡养,肺叶渐痿不用。

2. 误治津伤

因医者误治,滥用汗吐下等治法,重亡津液,肺津大亏,肺失濡养,发为肺痿。

目录

  • 摘要
  • 基本信息
  • 名词解释
  • 历史沿革
  • 肺痿与西医病名的关系
  • 病因
  • 病机
  • 诊查要点
  • 诊断依据
  • 病证鉴别
  • 相关检查
  • 辨证论治
  • 辨证要点
  • 治疗原则
  • 证治分类
  • 转归预后
  • 预防调护
  • 文献摘要
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