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熊猫说五运六气(至真要大论篇上)

 简兮 2015-10-04

帝曰:善。天地之气,内淫而病何如?
岐伯曰:岁厥阴在泉,风淫所胜,则地气不明,平野昧,草乃早秀。民病洒洒振寒,善伸数欠,心痛支满,两胁里急,饮食不下,鬲咽不通,食则呕,腹胀善噫,得后与气,则快然如衰,身体皆重。
岁少阴在泉,热淫所胜,则焰浮川泽,阴处反明。民病腹中常鸣,气上冲胸,喘不能久立,寒热皮肤痛,目瞑齿痛(出页)肿,恶寒发热如疟,少腹中痛,腹大,蛰虫不藏。
岁太阴在泉,草乃早荣,湿淫所胜,则埃昏岩谷,黄反见黑,至阴之交。民病饮积,心痛,耳聋,浑浑焞焞,嗌肿喉痹,阴病血见,少腹痛肿,不得小便,病冲头痛,目似脱,项似拔,腰似折,髀不可以回,膕如结,(月耑)如别。
岁少阳在泉,火淫所胜,则焰明郊野,寒热更至。民病注泄赤白,少腹痛溺赤,甚则血便,少阴同候。
岁阳明在泉,燥淫所胜,则霿雾清瞑。民病喜呕,呕有苦,善太息,心胁痛不能反侧,甚则嗌干面尘,身无膏泽,足外反热。
岁太阳在泉,寒淫所胜,则凝肃惨慄。民病少腹控睾,引腰脊,上冲心痛,血见,嗌痛颔肿。
帝曰:善。治之奈何?
岐伯曰:诸气在泉,风淫于内,治以辛凉,佐以苦,以甘缓之,以辛散之。热淫于内,治以咸寒,佐以甘苦,以酸收之,以苦发之。湿淫于内,治以苦热,佐以酸淡,以苦燥之,以淡泄之。火淫于内,治以咸冷,佐以苦辛,以酸收之,以苦发之。燥淫于内,治以苦温,佐以甘辛,以苦下之。寒淫于内,治以甘热,佐以苦辛,以咸泻之,以辛润之,以苦坚之。

黄帝说道:好。司天、在泉之气淫胜伤人的发病规律是如何的呢?

岐伯回答说:厥阴风木在泉之年,风气太过,制胜土气,地气昏暗不明,平原旷野昏昧不清,草类过早结实,人们易生之病症如洒洒然振栗恶寒、频繁地伸腰呵欠、心痛、支撑胀满、胁肋拘急、饮食不下、胸膈、咽部梗塞不畅、食人则呕吐、腹胀满、暖气频频,并且大便或矢气后感到舒服畅快,如同病情衰减一般。身重。少阴君火在泉之年,热气淫胜制约其所胜的金气,热炎之气浮现于川泽上空,阴暗之处反显明亮,人们易生之病症如腹中常常雷鸣、气上冲胸、喘息不能久立、恶寒发热、皮肤疼痛、视物不清、齿痛、颊肿、恶寒发热如疟状、少腹疼痛、腹胀大等,气候温热,此时蛰虫起而不伏藏。太阴湿土在泉之年,草木过早开花,湿气淫胜而制约其所胜的木气,山岩河谷中昏暗浑浊,黄色反而出现在北方黑色之地,土气与水气交互作用,人们易生之病症为饮邪、积聚、心痛、耳聋、耳中嗡嗡作响而听力不清、咽肿、喉痹、阴病而有出血、少腹肿痛、小便不通、气上冲逆头痛、目胀痛如脱出、项痛如拔、腰痛如断折、大腿不能转动、膝关节结滞弯曲不灵、小腿肚疼痛如撕裂等。少阳相火在泉之年,火气淫胜而制约所胜之金气,郊野热气光明,寒热气候交替发作,人们易生病症如泄泻如注、下利赤白、少腹痛、小便色赤,甚则便血等,并且其病症与少阴君火在泉的发病情况相同。阳明燥金在泉之年。燥气淫胜而制约其所胜之气木气,雾气清冷昏暗,人们易生的病症如呕吐、呕吐苦水、善太息、心与胁肋疼痛而不能转侧,甚则咽干、面色如蒙尘、身体干枯而不润泽、足外侧发热等。太阳寒水之年,寒气淫胜则制约其所胜的火气,气候阴冷凝惨肃杀凛冽,人们易生的病症如少腹连及睾丸疼痛、牵引腰部、上冲心胸、出血、咽喉与颔部肿痛等。

黄帝说道:好。那么,对此怎样治疗呢?

岐伯回答说:凡是对各种气在泉,风邪淫胜于内所致的病症,主治药用辛凉,佐药用苦味,用甘昧药缓急肝木,用辛味药发散风邪。热邪淫胜于内所致的病症,主治药用咸寒,佐药用甘苦,用酸味药收敛阴气,用苦味药发泄热邪。湿邪淫胜于内所致的病症,主治药用苦热,佐药用酸淡,用苦味之药以燥湿,用淡味之药以渗湿。火邪淫胜于内所致的病症,主治药用咸冷,佐药用苦辛,用酸味之药以收敛阴气,用苦味之药以泄火。燥邪淫胜于内所致的病症,主治药用苦温。佐药用甘辛,用苦味药泄下。寒邪淫胜于内所致的病症,主治药用甘热,佐药用苦辛,用咸味之药以泻水,用辛味之药以润燥,用味苦之药以坚固阳气。

 

帝曰:善。天气之变何如?
岐伯曰:厥阴司天,风淫所胜,则太虚埃昏,云物以扰,寒生春气,流水不冰,民病胃脘当心而痛,上支两胁,鬲咽不通,饮食不下,舌本强,食则呕,冷泄腹胀,溏泄,瘕水闭,蛰虫不去,病本于脾。冲阳绝,死不治。
少阴司天,热淫所胜,怫热至,火行其政,民病胸中烦热,嗌干,右胠满,皮肤痛,寒热咳喘,大雨且至,唾血血泄,鼽衄嚏呕,溺色变,甚则疮疡胕肿,肩背臂臑及缺盆中痛,心痛肺(月真),腹大满,膨膨而喘咳,病本于肺。尺泽绝,死不治。
太阴司天,湿淫所胜,则沉阴且布,雨变枯槁,胕肿骨痛,阴痹,阴痹者,按之不得,腰脊头项痛,时眩,大便难,阴气不用,饥不欲食,咳唾则有血,心如悬,病本于肾。太谿绝,死不治。
少阳司天,火淫所胜,则温气流行,金政不平,民病头痛,发热恶寒而疟,热上皮肤痛,色变黄赤,传而为水,身面胕肿,腹满仰息,泄注赤白,疮疡咳唾血,烦心,胸中热,甚则鼽衄,病本于肺。天府绝,死不治。
阳明司天,燥淫所胜,则木乃晚荣,草乃晚生,筋骨内变,民病左胠胁痛,寒清于中,感而疟,大凉革候,咳,腹中鸣,注泄鶩溏,名木敛,生菀于下,草焦上首,心胁暴痛,不可反侧,嗌干面尘,腰痛,丈夫颓疝,妇人少腹痛,目昧眥,疡疮痤痈,蛰虫来见,病本于肝。太冲绝,死不治。
太阳司天,寒淫所胜,则寒气反至,水且冰,血变于中,发为痈疡,民病厥心痛,呕血血泄鼽衄,善悲,时眩仆,运火炎烈,雨暴乃雹,胸腹满,手热肘挛,掖肿,心澹澹大动,胸胁胃脘不安,面赤目黄,善噫嗌干,甚则色(火台),渴而欲饮,病本于心。神门绝,死不治。所谓动气知其藏也。
帝曰:善。治之奈何?
岐伯曰:司天之气,风淫所胜,平以辛凉,佐以苦甘,以甘缓之,以酸泻之。热淫所胜,平以咸寒,佐以苦甘,以酸收之。湿淫所胜,平以苦热,佐以酸辛,以苦燥之,以淡泄之。湿上甚而热,治以苦温,佐以甘辛,以汗为故而止。火淫所胜,平以酸冷,佐以苦甘,以酸收之,以苦发之,以酸复之,热淫同。燥淫所胜,平以苦湿,佐以酸辛,以苦下之。寒淫所胜,平以辛热,佐以甘苦,以咸泻之。

黄帝说道:好。那么,六气司天会产生什么样的变化呢岐伯回答说:厥阴风木司天之年,风气淫胜而制约其所胜的土气,太空昏暗得尘埃四起,云物飘动,寒冷的季节发生春令的变化,流动的水不结冰,蛰虫不去伏潜。人们多发的病症如胃脘当心而痛、向上支撑两胁、胸膈咽喉不通畅、饮食不下、舌根强硬、食下就呕吐、寒泄、腹胀、鸭溏泻泄、瘕病、水闭不通等,并且此时蛰虫不能归藏。病之根本在于风邪伤脾。如果有冲阳部位脉气终绝的情况时,多为不治的死证。

少阴君火司天之年,热气淫胜而制约其所胜的金气,郁热之气到来,火行其政,热极则大雨将至。人们多发的病症如胸中烦热、咽干、右胁部胀满、皮肤疼痛、恶寒发热、咳嗽、喘息等。人们易生唾血、泄血、鼻塞、衄血、喷嚏、呕吐、尿色变,甚则出现疮疡、浮肿,及肩、背、臂、膈及缺盆中痛,心痛、肺胀、腹大满胀、气喘、咳嗽等。病之根本在于热邪犯肺。如果尺泽部位脉气终绝,多为不治的死证。

太阴湿土司天之年,湿气淫胜而制约其所胜的水气,就会出现阴沉的天气布于天空,雨水浸渍雨水过多反而使草木出现萎枯的现象。人们易生的病症是浮肿、骨痛、阴痹等,阴痹病,按之不知痛处以及腰脊头项疼痛、时时眩晕、排便困难、阳痿不举、饥不欲食、咳嗽、唾血、心如悬空感等。病之根本是湿邪伤肾。如果太溪部位的脉气终绝。多属不治的死证。

少阳相火司天之年,火气淫胜而制约所胜的金气,就会出现温热之气流行,金气的政令不得安静的现象。人们易患的病症是头痛、发热恶寒而为疟疾病,热在上部,皮肤疼痛,颜色变为黄赤色,进一步演变为水病,身面浮肿、腹满、仰面喘息、泻泄如注、下利赤白、疮疡、咳嗽、唾血、心烦、胸中热,甚则为鼻塞、衄血等。病之根本在于火邪犯肺。如果天府部位的脉气终绝,多属不治的死证。

阳明燥金司天之年,燥气淫胜而制约其所胜之木气,就会出现树木推迟繁荣,草类生长较晚。人的筋骨发生病症的现象。高大的植物收敛其生发之机而不繁荣,郁于下部而不能生发,草的顶尖部焦枯,应该蛰伏的虫类反而出动。人们多生左胁肋疼痛,寒凉之邪伤于内就发生疟疾病,凉气改变了气候的正常变化,易发生咳嗽、腹中雷鸣、鸭溏泄泻等病症。人们易生心胁急剧疼痛、不能转侧、咽干、面色如尘土、腰病、男子易患疝病、女子易患少腹疼痛、视物不清、眼角生溃疡、痤疮、痈疡等病症。病之根本在于燥邪伤肝。如果太冲部位的脉气终绝,多属不治的死证。

太阳寒水司天之年,寒气淫胜而制约其所胜的火气,就会出现在不应当寒冷的季节反而寒气来临,水多结冰的现象。体内的血脉易发生变化,火热内郁而易生痈疡,人们易患厥心痛、呕血、血泄、鼻塞、衄血、善悲伤、时时有眩晕昏倒等病症。如果逢岁运之火炎烈,那么暴雨与冰雹一同降下。人们易生胸腹胀满、手热、肘部拘挛、腋肿、心悸怔忡、胸胁胃脘不舒、面赤、目黄、嗳气、咽干。甚则肤色黑如烟尘、口渴饮水等病症。疾病的根本在于寒邪犯心。如果神门部位的脉气终绝,多属不治死证。这就是所说的诊察脉气之动,以测知脏真之气的存亡。黄帝说道:好。那么,对此应怎样治疗呢


岐伯回答说:在六气司天的年份中,风木之气淫胜之年的发病的用药规律是,用辛凉之药物平治,佐药用苦甘,用甘味之药缓急,用味酸之药泻邪;君火热气淫胜之年发病,用咸寒之药平治,佐药用苦甘,用味酸之药收敛;湿土之气淫胜之年发病,用苦热药平治,佐药用酸辛,用苦味之药以燥湿,用淡味之药以渗湿,如果湿郁于上而有化热者,用苦温药主治,佐药用甘辛之品,以汗出湿去为止;火气淫胜之年发病,用咸冷之药物平治,佐药用苦甘,以酸味药收敛,用味苦之品泄火,火退津伤者复用酸味药以恢复津液;热气淫胜之年所致病证的用药规律与此相同;燥金之气淫胜之年发病,用苦温药物平治,佐药用酸辛之品,用苦药下泄邪气;寒气淫胜之年发病,用辛热药物平治,佐药用甘苦之品,用咸味药以泻邪气。


帝曰:善。邪气反胜,治之奈何?
岐伯曰:风司于地,清反胜之,治以酸温,佐以苦甘,以辛平之。热司于地,寒反胜之,治以甘热,佐以苦辛,以咸平之。湿司于地,热反胜之,治以苦冷,佐以咸甘,以苦平之。火司于地,寒反胜之,治以甘热,佐以苦辛,以咸平之。燥司于地,热反胜之,治以平寒,佐以苦甘,以酸平之,以和为利。寒司于地,热反胜之,治以咸冷,佐以甘辛,以苦平之。

黄帝说道:好。那么,在本气不足、邪气反胜的时候,应如何治疗呢?

岐伯回答说:厥阴风木在泉,风气司于地,所不胜之金的清气反胜而发病时,用酸温药物主治,佐药用苦甘之品,用辛味药以平调其正气;少阴君火在泉,热气司于地,所不胜之水的寒气反胜发病时,用甘热药主治,佐药用苦辛,用咸味之药以平调其正气;太阴湿土在泉,湿气司于地,热气反胜而发病时,用苦冷的药物进行主治,佐药用咸甘之品,用味苦的药物以平调其正气;少阳相火在泉,火气司于地,所不胜之水的寒气反胜而致病时,用甘热药物进行主治,佐药用苦辛之品,用咸味药以平调其正气;阳明燥金在泉,燥气司行于地,所不胜之火的热气反胜的发病,用平凉之药进行主治,佐药用苦甘之品,用酸味药平调其正气,以冷热平和之药制方为宜;太阳寒水在泉,寒气司于地,热气反胜而发病时,用咸冷药物进行主治,佐药用甘辛之品,用苦味药物平调其正气。

 

帝曰:其司天邪胜何如?
岐伯曰:风化于天,清反胜之,治以酸温,佐以甘苦。热化于天,寒反胜之,治以甘温,佐以苦酸辛。湿化于天,热反胜之,治以苦寒,佐以苦酸。火化于天,寒反胜之,治以甘热,佐以苦辛。燥火于天,热反胜之,治以辛寒,佐以苦甘。寒化于天,热反胜之,治以咸冷,佐以苦辛。

黄帝问道:六气司天,邪气反胜发病应当怎样进行治疗呢?岐伯回答说:厥阴风木司天,风化于天,所不胜之金的清气反胜致病时,用酸温药物进行主治,佐药用甘苦之品;少阴君火司天,热化于天,所不胜之水的寒气反胜致病,用甘温药物进行主治,佐药用苦酸辛之品;太阴湿土司天,湿化于天,热气反胜而致病,用苦寒之药进行主治,佐药用苦酸之品;少阳相火司天,火化于天,所不胜之水的寒气反胜而发病,用甘热之药进行主治,佐药用苦辛之品;阳明燥金司天,燥化于天,所不胜之火的热气反胜致病,用辛寒药物进行主治,佐药用苦甘之品:太阳寒水司天,寒化于天,热气反胜致病,用咸冷的药物进行主治,佐药用苦辛之品。

 

帝曰:六气相胜奈何?
岐伯曰:厥阴之胜,耳鸣头眩,愦愦欲吐,胃鬲如寒,大风数举,倮虫不滋,胠胁气并,化而为热,小便黄赤,胃脘当心而痛,上支两胁,肠鸣飧泄,少腹痛,注下赤白,甚则呕吐,鬲咽不通。
少阴之胜,心下热,善饥,齐下反动,气游三焦,炎暑至,木乃津,草乃萎,呕逆躁烦,腹满痛,溏泄,传为赤沃。
太阴之胜,火气内郁,疮疡于中,流散于外,病在胠胁,甚则心痛,热格,头痛喉痹项强,独胜则湿气内郁,寒迫下焦,痛留顶,互引眉间,胃满,雨数至,燥化乃见,少腹满,腰(月隹)重强,内不便,善注泄,足下温,头重,足胫胕肿,饮发于中,胕肿于上。
少阳之胜,热客于胃,烦心心痛,目赤欲呕,呕酸善饥,耳痛溺赤,善惊谵妄,暴热消烁,草萎水涸,介虫乃屈,少腹痛,下沃赤白。
阳明之胜,清发于中,左胠胁痛,溏泄,内为嗌塞,外发颓疝,大凉肃杀,华英改容,毛虫乃殃,胸中不便,嗌塞而咳。
太阳之胜,凝凓且至,非时水冰,羽乃后化,痔疟发,寒厥入胃,则内生心痛,阴中乃疡,隐曲不利,互引阴股,筋肉拘苛,血脉凝泣,络满色变,或为血泄,皮肤否肿,腹满食减,热反上行,头项囟顶脑户中痛,目如脱,寒入下焦,传为濡泻。
帝曰:治之奈何?
岐伯曰:
厥阴之胜,治以甘清,佐以苦辛,以酸泻之。
少阴之胜,治以辛寒,佐以苦咸,以甘泻之。
太阴之胜,治以咸热,佐以辛甘,以苦泻之。
少阳之胜,治以辛寒,佐以甘咸,以甘泻之。
阳明之胜,治以酸温,佐以辛甘,以苦泄之。
太阳之胜,治以甘热,佐以辛酸,以咸泻之。

黄帝问道:六气互相为胜气时会产生什么样的情况呢?岐伯回答说:厥阴风木之气为胜气时,易发生耳鸣、目眩头晕、烦乱、欲吐、胃和胸膈如有寒气一样逆冷。大风时起,裸虫类不能滋生。胁部气机并聚,转化为热,小便黄赤、胃脘当心而痛、向上支撑两胁、肠呜、飧泄、少腹疼痛、泻泄如注、下利赤白,甚则呕吐、胸膈、咽喉不通畅等病。

少阴君火热气为胜气时,易发生心下烦热、易饥饿、脐下悸动、热气游走于三焦等病症。炎暑发生,树木汁液外流,草类枯萎。人易生呕逆、烦躁、腹满疼痛、鸭溏泻泄,变为血痢等病症。
太阴湿土之气为胜气时,易发生火气内郁,体内生疮疡;火气流散于外部,病在胁等处,甚则心痛;热邪阻隔于上则生头痛、喉痹、项强;湿气独胜则湿气内郁、寒气迫于下焦,疼痛发生于头顶,痛引眉间、胃胀满等病症。大雨频降,鳞虫出现于陆地,燥化之令推迟到来。人易发生少腹疼痛,腰、臀沉重强急、腹内气行不利、泄泻如注、足下温热、头重、足胫浮肿、水饮发于内、浮肿起于上等病症。

少阳相火暑气为胜气时,易发生热邪犯胃、烦心、心痛、目赤、欲呕、呕吐酸水、易饥饿、耳痛、尿赤、易惊恐、谵言妄语等病症。暴热耗气伤阴,草木枯萎,流水干涸,介虫退缩不长。人易发生少腹疼痛,下利赤白等病症。

阳明燥金之气为胜气时,则清凉之气生于内,易患左胁疼痛、鸭溏泻泄、内则发生咽喉闭塞、外则发生癫疝等病症。大凉肃杀之气到来,草木花叶变色,毛虫受到伤害。人易发生胸中气机不利、咽喉不利、咳嗽等病症。

太阳寒水之气为胜气时,阴寒凝冽之气到来,流水非时而结冰,羽虫化育推迟。人们易生痔、疟疾,寒气犯胃,内生心痛,阴中生疮。不能进行房事,阴部、大腿内侧互相抽引,筋肉拘急,血脉凝涩,络脉淤滞而色变,或者便血、泻泄、皮肤胀闷及肿胀、腹满、饮食减少。热气反而上行时,头、项、囟顶、脑户处疼痛,目胀痛如脱出,寒邪入于下焦时则为水泻病症。

黄帝问道:六气互为胜气致病时应当怎样治疗呢?

岐伯回答说:厥阴风木之气为胜气致病时,用甘凉药物进行主治,佐药用苦辛之品,用酸味药物泻邪;少阴君火之气为胜气致病时,用辛寒的药物进行主治,佐药为苦咸之品,用甘味药物泻邪;太阴湿土之气为胜气致病时,用咸热的药物进行主治,佐药用辛甘之品,用苦味药以泻邪气;少阳相火之气为胜气致病时,用辛寒药物进行主治,佐药用甘咸之品,用甘昧药物泻邪;阳明燥金之气为胜气致病时,用酸温的药物进行主治,佐药用辛甘之品,用苦味药泻邪;太阳寒水之气为胜气致病时,用苦热的药物进行主治,佐药用辛酸之品,用咸味药泻邪。

 

 

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