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组方 当归15克，川芎15克，赤芍12克，丹参18克，桃仁15g，红花15g。炙香附12克，益母草15g，鸡血藤15g，牛膝6g 加减：气虚者加黄芪、党参、白术；血热者加生地、玄参；肝郁气滞者加柴胡、广木香；腹痛加台乌药、延胡索、生蒲黄、五灵脂；流血量多加乌贼骨、茜草炭；若流血时间长，伴腹痛拒按，发热者加红藤、金银花、延胡索、败酱草、蒲公英，其间无须加用抗生素和缩宫素。 用法 水煎服，每日一剂，6剂为1个疗程，观察2个疗程。 方解 现代医学认为恶露不绝多因蜕膜坏死，绒毛部分残留。官缩不良，蜕膜排出不全而出现引起流血时间过长。正是属于中医学中血瘀恶露不绝的范畴。故本方以活血祛瘀为法，以求“瘀血去，出血止，新血生”。本方以生化汤、脱花煎为基础上加减化裁而成，方中以当归养血活血，化瘀。且有报道认为当归有效成分中水溶性非挥发性成分对于宫平滑肌有兴奋作用，使张力提高，配以川芎行气活血，增强活血化瘀，促进子宫收缩；赤芍、香附行血中之滞，使胞脉、冲任畅通；丹参、益母草活血祛瘀，两药合用可兴奋子宫平滑肌、增强子宫收缩力，使瘀血尽快排出、鸡血藤行血补血，疏通经络。桃仁、红花活血化瘀，荡涤子宫残渣，牛膝补肝肾，引药下行，使药力直达病所。全方可改善微循环、增强子宫收缩力，从而使瘀血尽去，推陈致新，恶露自止。 本方共验患者16例，全部有效。 |
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