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黄帝内经顺时养生 张广修 上篇 总论 第一章 时气基本知识 第一节 时与气的关系 一、时演为历，运行不止 “时”字，繁体为“時:”，从“日”从“寸”。日即太阳，寸为我国市制长度单位。日为阳，日影为阴，日影逐寸移动的过程，构成了“时”的概念。《淮南子．原道训》：“圣人不贵尺之璧，而重寸之阴，时难得而易失也。”直接把“寸之阴”当作“时”。随着认识的深化，“时”字出现了许多同义词，例如：①由于“时”与“太阳”的关系密切，太阳居于广大的空间之中，故人们通常称 “时”为 “时间”。②由于太阳为最大的发光球，故“时间”亦称“时光”，如唐·韦庄《关河道中》诗：“但见时光流似箭，岂知天道曲如弓。”③由于时间为日光之阳和日影之阴综合形成，故时间亦称“光阴”。如唐·李白《春夜宴从弟桃李园序》：“光阴者,百代之过客。” 俗话说：“一寸光阴一寸金，寸金难买寸光阴”。 古人在长期生活过程中体验到：日影移动所形成的时间在推移过程中，在节律方面，白日和黑夜交替存在，寒冷和暑热更迭发生。在规律方面，循环往复，如环无端。通过长时间的观察、揣摩，发明了一种叫做“圭表”的天文仪器，通过观测日影的长短，作为计算时间的依据。具体方法和过程，在《素问·六节脏象论》中有所记载：“立端于始，表正于中，推余于终，而天度毕矣。”具体地说：圭器平卧而标有刻度，表则是一根直立的竿子。表垂立在圭的南端，以便日影能投射到圭的上面，此即“立端于始”。表的上端有一个向外弯曲的景符，景符中间有一个圆孔，以便太阳的影子能经过圆孔投射到圭面上，此即“表正于中”。古人通过观察日影的长短周期变化，以测知太阳的行程，将日影最长的那一天定为冬至节，日影最短的那一天定为夏至节，循环一个周期定为“一年”。 在此基础上，古人进而引进“月”的概念，制为完整历法。如《素问·六节脏象论》说：“天为阳，地为阴；日为阳，月为阴；行有分纪，周有道理。日行一度，月行十三度而有奇焉。故大小月三百六十五日而成岁、积气余而盈闰矣。、、、五日谓之候，三候谓之气，六气谓之时，四时谓之岁，、、、周而复始。”《素问·天元纪大论》补充说：“七百二十气为一纪，凡三十岁；千四百四十气，凡六十岁，而为一周。”另外，《灵枢·经别》中有“六律建阴阳诸经而合之十二月、十二辰、十二节、十二经水、十二时”的说法。 句中“时（辰）”、“日”、“候”、“气”、“月”、“时”、“岁”、“纪”、“周”，为几个时间单位名称，构成不同的时间节律。这些时间节律，大小嵌套，循环往复，如环无端，以致无穷。由于这个原因，“时间”又有“岁月”、“年华”等与历法有关的别称。有时直称为“日月”。如《诗·小雅·小明》：“昔我往矣，日月方奥。” 宋·岳飞 《赠方逢辰》：“日月却从闲里过，功名不向懒中求。” 小贴士：历法 （一）历法的定义[1]：历法，是一种以日、月、星辰的运行规律为依据，制定日、月、年等时间节律，推算日、月、年等时间长度，确定日、月、年等时间单位及其相互关系的一种方法。由于历法与天体运行的关系十分密切，故质言之，历法是天文学的一个分支学科。 （二）历法的起源[1] 。关于历法的起源，传说较多，较为科学而为大多数人接受的学说有两个： 1、起源于农业生产。公元前3000年，生活在两河流域的苏美尔人出于农业生产的需要，以月亮圆缺为计时标准，制定出世界上最早的太阴历，把一年分为12个月，共354天。公元前2000左右，古埃及人根据计算尼罗河泛滥的周期，制定出世界上最早的太阳历。 2、起源于天象的观测。据《史记·天宫书》记载：“中宫天极星，其一明者，太一常居也。”其中的太一星也叫紫微星或北极星。此星周围有两个著名而明显的星座，呈勺状的大熊座和呈Ｗ形的仙女座。其中北斗七星最为重要，成为我国古代人民辨方向、定季节的重要依据。例如根据初昏时斗柄所指的方向来决定季节的规律是：斗柄指东是春天，斗柄指南是夏天，斗柄指西是秋天，斗柄指北是冬天。 （三）历法的作用。历法是在人类生产、生活过程中逐渐形成的，因此，为人类的生产、生活服务，是其应有“职责”。其服务项目主要分为四个方面： 1、指导农业生产[1]。由于历法起源于农业生产，最初是因为农业生产的需要而创制的，因此，为农业生产服务，为其最原始、最主要的作用。例如揭示节气规律，预测气候变化，指导农业生产的有关按排等。 2、记载时间，记载历史，安排生活[1]。时间长河是无限的，在这个无限的长河中，曾经发生过什么事？分为哪几个历史阶段？目前处于时间长河中的什么位置？计划在以后的什么时间做什么事？等等，都靠、也只有历法才能进行记载。放一本台历在身边，眼睛一看，今天是2013年10月1日，中华人民共和国就是于1949年的这天成立的；小李是1982年这天出生的，等等。这一切，历法表现得清清楚楚，安排得停停当当。如果没有历法，则如蒙在鼓里一般，昏昏糊糊，什么都无法知晓。 3、用于养生保健。《素问·四气调神大论》是养生防疾的专篇，春、夏、秋、冬四时的不同之气，是采取养生措施的重要依据。而每年春、夏、秋、冬的起始，都是由历法提供的。不同之时有不同之气，要分别采取相应的养生措施，才能收到较好的养生防疾效果。如果没有历法的支持，四时的养生措施混乱误用，必难收到理想的养生效果，甚至有可能产生副作用。因此，历法与人们的身体健康休戚相关。对于一个医者、养生者来说，了解和运用历法的有关知识，对于养生保健的顺利开展，正确实施，意义十分重要。 （四）历法的类型[1] [2]。历法的类型非常复杂，不同的国家，不同的地区，不同的民族，不同的时期，都可有不同的历法。我国从古至今使用过的历法，约有一百多种。历法对于时间的计算，是以太阳、月亮和地球三个天体的运转周期为依据的，因而形成三个最基本的时间单位－日、月、年。其中地球自转一周为一日，月亮绕地球公转一周为一月，地球绕太阳公转一周为一年。据此特点，历法不管有多少种，都可用三个系统进行归纳：以地球绕太阳公转的周期为基础制定的历法，为阳历系统；以月亮绕地球公转的周期为基础制定的历法，为阴历系统；将上述两种周期进行调和后制定的历法，为阴阳合历系统。现将这三个历法系统的具体内容简要介绍一下： 1、阳历[1] [2]。“阳”指太阳。根据太阳在“黄道”上运行一周（实即地球绕太阳公运一周）的时间定为一个“回归年”的协法，称作“太阳历”，简称“阳历”。通常所说的阳历，即格里历，为目前世界通行的公历。 阳历一年共365日5时48分46秒余。其五小时多的尾数，通过置闰方法进行处理，即每4年加一天，每满100年又“废闰”一次，每满400年又不废一次，如此反复调整。阳历把每年机械地分为12个月，其中1月、3月、5月、7月、8月、10月、12月为“大月”，每月31天；2月、4月、6月、9月、11月为“小月”，每月30天；2月在平年为28天，闰年为29天。阳历的优点是地球上的季节固定，冬夏分明，便于人们安排生活，进行生产。缺点是没有把月亮绕地球的运行考虑进去，往往致两月之交满月当空，而月中之夜反天暗星明，对于沿海人民计算潮汐很不方便。 2、阴历[1] [2]。“阴”指太阴月亮，根据月亮在“白道”上运行一周（实即月亮绕地球公运一周）的时间定为一个“朔望月”的历法，称作“太阴历”，又称“月亮历”，简称“阴历”。 朔望月的长度是29日12小时44分2.8秒，即29.530587日，两个朔望月大约相当于地球自转59周，所以阴历规定每个月中一个大月30日，一个小月29日，12个月为一年，共354日。由于两个朔望月比一大一小两个阴历月约长88分钟即0.061日，一年要多出8个多小时，三年要多出26个多小时，即一日多一点。因此又规定：每三年中有一年安排7个大月，5个小月。由于阴历年没有把地球绕太阳的运行考虑进去，它的一年只有354日或355日，比回归年短11日或10日多，因此，阴历的新年，气候紊乱不规，有时是冰天雪地的寒冬，有时则是烈日炎炎的盛夏，对于人们安排农业生产和日常生活极为不利。 3、阴阳合历[1] [2]。这种历法把太阳、月亮和地球三者的因素进行综合考虑，一方面，运用阴历的方法，以月球绕地球运行一周的“朔望月”定为一"月"；另一方面，以地球绕太阳运行一周的“回归年”定为一年。由于阴历的一年为354日，而回归年的一年为365日5时48分46秒余，其中相差的11天多的时间，则通过设置闰月进行调整，同时设置二十四节气以反映季节的变化特征。由于此历集阴、阳两历的特点于一身，因此称作“阴阳合历”。由于此历设置有24节气，对于安排农业生产极其有利，故又称作“农历”。由于农历为我国的传统历法，因此，自古以来所说的“殷历”、“夏历”、“古历”、“中历”、“旧历”、“黄历”等，也多指阴阳合历。 4、干支历法。这是我国特有的一种历法。这种历法是在农历基础上，配上天干地支，演为六十甲子，不但作为纪时的方法，而且作为推算天气盛衰的工具，对于养生防疾最为有益。具体方法是：“天气始于甲，地气始于子，子甲相合，命曰岁立”（《素问、六微旨大论》）。句中甲、子分别为天干、地支的第一位。具体地说：天干有10个：甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸；地支有12个：子、丑、寅、卯、辰、已、午、未、申、酉、戌、亥。天干始于甲，地支始于子，天干与地支循环相配，可成甲子、乙丑、丙寅、丁卯、戊辰、己已、庚午、辛未、壬申、癸酉等共60个组合，以此作为记载时间的工具，这就是通常所说的“甲子”。用这种方法纪年、纪月、纪日、纪时，时间单位大小嵌套，循环往复以至无穷。这种纪时方法，称作“干支纪法”；用这种方法制作的历法，就叫做“干支历法”。关于干支的起源，目前还没有证实，从殷墟出土的甲骨文来看，其中已有表示干支的象形文字，说明干支纪法可能起源于殷代。 干支历法不但纪时间，而且纪空间；不但纪时，而且纪气，它把时间与空间、天时与天气进行科学统一，高度结合，是世界上最完善、最重要、最系统，因而科学性最强、实用性最大、应用范围最广的一种历法。 （五）历法术语选介。我国农历中有许多专有术语，了解其含义和相关规律，对于深入理解历法知识，正确运用历法知识，提高顺时养生水平，增强顺时养生效果，是很有益的。较为常见而重要的术语有： 1、斗建[3]。公元前4000～前1000年间，北斗七星比现在更接近北天极，处于恒显圈内，每天晚上都可见到。但不同季节的黄昏时，北斗斗柄的指向不同，如先秦道家及兵家著作《鹖冠子》说：“斗柄东指，天下皆春；斗柄南指，天下皆夏；斗柄西指,天下皆秋；斗柄北指,天下皆冬。”随着天文学的发展，古人把斗柄指示的方向与月份相配合，制定“月建”规则。具体是以十二地支为工具，将子、丑、寅、卯等十二地支分别与地面的十二个方位相配（正北为子，东北为丑、寅，正东为卯，等），再与历法的十二个月相配（正月属寅，二月属卯，三月属辰，等）。这样，当北斗斗柄在黄昏时指向东北方寅时，为正月；指向东方卯时，为二月，依此类推：三月建辰，四月建已，五月建午，六月建未，七月健申，八月建酉，九月建戌，十月建亥，十一月建子，十二月建丑。《史记·历书》集解说：“随斗杓所指建十二月”，就是这个意思。因此，从历法规律来说，正月又叫“寅月”，二月又叫“卯月”，等。同样道理，平时人们说“寅月”时，指的是正月，说“卯月”时，指的是二月，等。 2、朔望[3]。当月球处于太阳与地球之间，几乎和太阳同起同落，朝向地球的一面因为照不到太阳光，因而从地球上看不见月球时，叫做“朔”，包含“朔”时刻的那一天叫作“朔日”。当地球处于太阳与月球之间，月球朝向地球的一面照满阳光，因而人们从地球上看去，月球呈光亮的圆形时，叫做“望”，把有望时刻的那一天叫作“望日”。此日月球特别光亮而圆满，故此时的月亮，习惯称作“望月”或“满月”。从朔到下一次朔或者从望到下一次望的这段时间，称为一个朔望月，平均约为29.53059日。由于月球绕地球和地球绕太阳的轨道运动都是不均匀的，二者之间也没有简单的关系。因此，每两次朔之间的时间是不相等的，最长与最短之间约差13小时。对于这种相差，东汉刘洪在其创制的《乾象历》中，用“定朔”的方法进行修正。 3、二十四节气[2]。“二十四节气”是我国农历（阴阳历）中的一个重要术语，设置的依据是阳历，具体是将地球绕太阳运行的轨道（黄道）360度，分为二十四等分点，每两个等分点相隔15度。每个等分点，综合其气候、物候、农业、农事等特点，赋予一个专有名称，即：立春、雨水、惊蛰、春分、清明、谷雨、立夏、小满、芒种、夏至、小暑、大暑、立秋、处暑、白露、秋分、寒露、霜降、立冬、小雪、大雪、冬至、小寒、大寒。24个名称依次顺数，逢单的为“节气”，简称“节”；逢双的为“中气”，简称“气”，合称为“节气”。每个月包含一个“节”和一个“气”。例如：立春为正月节，雨水为正月气；惊蛰为二月节，春分为二月气，余类推。现在，一般不再分“节”与“气”，统称为二十四节气，每月两个节气。不过，对于历法学者来说，将24个节气分为“节”和“气”两类，还是很有必要的。因为“气”是设置闰月最为方便、最为重要的依据：没有包含中气的月份则为上月的闰月。例如2012年，阴历属于壬辰年，此年在四月份没有小满，故四月的下一个月为闰四月，然后才是五月。 从《素问·六节脏象论》中有关历法记载来看，我国的历法以及相应的24节气的设置，早在先秦之前就已形成，经过漫长时间的发展，而成为现今的农历。 二、气贯宇宙，升降不息 在《内经》中，“气”是一个十分活跃的字词，出现率高约3036次。气，繁体为“氣”，为象形字，甲骨文、小篆“氣”字，象云物蒸腾上升的样子。 《内经》认为，宇宙之气具有四大特点：来源于天，布散于地，弥贯宇宙，升降不停。 （一）来源于天。《素问·五运行大论》说：“丹天之气，经于牛女戊分，黅天之气，经于心尾己分，苍天之气，经于危室柳鬼，素天之气，经于亢氐昂毕，玄天之气，经于张翼娄胃。所谓戊己分者，奎璧角轸，则天地之门户也。夫候之所始，道之所生，不可不通也。”文中“丹、黅、苍、素、玄”五个字，分别为“红、黄、青、白、黑”色的同义词；“牛”、“女”、“心”、“尾”等，为天体上二十八宿的名称。上古之人仰以观天，发现有五色之云气横亘于天空，布散于列宿。其中红气为火，经于牛女奎壁四宿；黄气为土，经于心尾角轸四宿；青气为木，经于危室柳鬼四宿；白气为金，经于亢氐昴毕四宿；黑气为水，经于张翼娄胃四宿。据上可知：宇宙五色，化生于天；天之五色，布散于五方列宿。色散为气，气聚为色；色气一体，布散于五方之天。由于天者即气，气者即天，故《论衡·谈天》说：“天，气也。”明·程登吉编著、清·邹圣脉补充的《幼学琼林》中有“气之轻清上浮者为天”的名句。天之列宿化变者为气，故在很多时候，《内经》中的“天”、“气”和“天气”，作为同义词而灵活换用。如：《灵枢·五癃津液别》中“天寒衣薄”、“天热衣厚”等句中的“天”，既可理解为“天”，也可理解为“气”或“天气”。 （二）布散于地。《内经》作者仰以观天，俯以察地，联系物象，揆度物理，以五天五色五气五方为素材，抽象出五行学说。进而以五行学说为工具，阐述宇宙间万物演化规律。如：《素问·天元纪大论》说：“天有五行，御五位，以生寒暑燥湿风。”意在强调：地面上的寒暑燥湿风五行之气，是由天的五色五行之气御而化生的。具体规律是：红色之火临于戊癸之位，化为暑（热）气；黄色之土临于甲己之位，化为湿气；青色之木临于丁壬之位，化为风气；白色之金临于乙庚之位，化为燥气；黑色之水临于丙辛之位，化为寒气。据此可知，从整个宇宙空间来看，气之居上而近于天者为天气，气之居下而近于地者为地气；天气下流则为地气，地气上升则为天气。由于地气就是降于下的天气，故宇宙间的各种气，离地面再近，也都属于、因而可以直接称之为“天气”。 （三）弥贯宇宙。天气在下御于地的过程中，并不是像人们运输物体一样，把气装到车子上，运到地面再倒下来的，而是呈弥漫满溢之势，向地面弥贯下来的。因此，宇宙中的气，呈一体化状态，连天及地，弥贯于广大的空间之中。 （四）升降不息。《素问·六微旨大论》说：“气之升降，天地之更用也。、、、升已而降，降者谓天；降已而升，升者谓地。天气下降，气流于地；地气上升，气腾于天。故高下相召，升降相因，而变作矣。” 《素问·阴阳应象大论》说：“清阳为天，浊阴为地；地气上为云，天气下为雨；雨出地气，云出天气。”上述说明，宇宙的天气，处于一刻不停的升降运动之中，通过运动而燥湿交替，寒暑更作，为云为雨，化生万物。 三、时气相载，时立气布 《素问·六节脏象论》中有这样一段话：“五日谓之候，三候谓之气，六气谓之时，四时谓之岁，而各从其主治焉。五运相袭而皆治之，终期之日，周而复始，时立气布，如环无端，候亦同法。”对于这段经文，要这样进行理解： 1、汉字“天”字，是一个会意字，甲骨文和金文中的“天”，下面是个人形，上面指示人头，本义为“头”，后引申为“高”。故《说文》释：“天，至高无上。”由于日居天空而位高，时为太阳所播运，故历法称“时”为“天时”。如：宋·曾巩 《本朝政要策·历》：“察天时以授民，则历象不可不谨也。” 2、经文“时立气布”句，是对时与气的关系的高度概括和精辟总结。意在强调：时为天所运，气为天所播。天在具体“作功”时，是把时与气捆绑在一起而同步运播的。时之与气，互载互依，同运同播，边运边播。因此，届其时则有其气，时既立则气自布。 3、“时立气布”的“时”，特指上句“六气谓之时”的“时”，即指春、夏、秋、冬四时。意在强调：到了春时则布有春气，到了夏时则布有夏气，到了秋时则布有秋气，到了冬时则布有冬气。但是实际上，“时立气布”的规律具有普遍意义，存在于一切时间节律之中。从这个意义上说，“时立气布”的“时”字，泛指一切时间，只要有时，就必有气。为了加深理解，《内经》进一步举例说：“候亦同法”，即是强调：“时立气布”规律，同样存在于“五日谓之候”的“候”中。以理类推，也同样存在于“气、岁、纪、周”等一切时间节律之中，不但“候亦同法”，而且气、岁、纪、周皆“同法”。 4、“谨候其时”是对这个规律的具体应用。“候”即等候、等待，即是说，到了某时，自有某气。这种规律作用于人体时，还是子午流注等按时开穴的理论依据。 四、时气反常，灾祸之因。 《素问·六节脏象论》说：“求其至也，皆归始春，未至而至，此谓太过，则薄所不胜，而乘所胜也。命曰气淫不分，邪僻内生，工不能禁。至而不至，此谓不及，则所胜妄行，而所生受病，所不胜薄之也，命曰气迫。所谓求其至者，气至之时也。谨候其时，气可与期，失时反候，五治不分，邪僻内生，工不能禁也。”释义： 1、在时间的推移过程中，存在大小档次递相嵌套的节律，每个节段的时间所布的气的性质，具有一定的规律性。例如：立春以后，播布暖气；立夏以后，播布热气；立秋以后，播布凉气；立冬以后，播布寒气。届其时而有其气，叫符合常规。 2、由于五气是混融存在（后述）而盛衰交替、动变不居的，因此，在某些条件的影响下，气与时也可能不相应。这些不相应可有两种情况，举春气为例：时未立春，而温气超前淫盛，这叫“太过”；已交立春，而温气不至，这叫“不及”。 3、“太过”和“不及”之气作用于人体时，皆可使人生病。但是病机不同。唐·王冰在《补注黄帝内经素问》中注曰： “太过则薄所不胜而乘所胜，不及则所胜妄行而所生受病所不胜薄之者，凡五行之气，我克者为所胜，克我者为所不胜，生我者为所生。假令肝木有余，是肺金不足，金不制木故木太过，木气既余则反薄肺金而乘于脾土矣，故曰太过则薄所不胜而乘所胜也。此皆五脏之气内相淫并为病，故命曰气淫也。余太过例同之。又如肝木气少不能制土，土气无畏而遂妄行，水被土凌故云所胜妄行而所生受病也。肝木之气不平，肺金之气自薄，故曰所不胜薄之。然木气不平，土金交薄，相迫为疾，故曰气迫也。余不平例皆同。” 4、由于时气“太过”或“不及”能使人分别发生“气淫”或“气迫”类疾病，故对于一个医者和养生者来说，要时刻注意体验观察：此时的“气”与所值的“时”，是否相应？有无“太过”或“不及”的情况发生？如果有，则应及时采取相应的养生保健措施。 声明： ①转载此文必须注明：张广修 张同远 编著：“黄帝内经顺时养生”
张广修医师简介 ★张广修，著名中医实践家，从医近50年，收古今医药精华，除世人难愈顽疾，对于内科、男科、妇科、儿科、皮肤科、五官科的诸多疑难杂症的治疗，积累了独到的成功经验。 ★张广修，著名中医理论家，发表中医论文近40篇，撰写中医专蓍10多部，揭《内经》中未揭之秘，正历代诸家之误，为改造、发展、完善、统一中医学说，增添了思路，拓宽了视野，创新了局面，奠定了基础，具有重要的现实意义和深远的医学史意义，必将对中国医学的发展，中国新医学的创立，产生深远的有益影响。 ★张广修医师的新老患者，张广修著作的新老读者，张广修医师的新老网友、博友，都是张广修的良朋益友。在此，愿和广大朋友一道，携手并肩，共创更加健康、更加美好的未来！ |
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来自： johnney908 > 《图解中医原本》
