维生素矿物质补充剂改善儿童健康的专家共识

营养是维持儿童基本新陈代谢，保证儿童正常生长发育的关键。营养摄入过多或不足均会导致营养失衡与营养缺乏，至今仍是引起发展中国家儿童发病与死亡的最重要危险因素之一。营养不良包括：消瘦和恶性营养不良及微量元素缺乏，两者间有一定的重叠性，且一种微量营养素的缺乏也可伴有其他几种微量元素的缺乏。

儿童营养缺乏的病因

• 长期营养素摄入不足：如单纯用粥、米糊、奶糕等喂养，忽视蛋白质与脂肪的补充，导致食物中蛋白质与热能不足；

• 疾病的影响：如小儿腹泻、反复的呼吸道感染、肺炎、麻疹、消化道畸形、寄生虫、长期发热等，由于疾病造成长期进食不足或消化吸收障碍，以及代谢消耗过多等，都可能发生营养缺乏。

儿童营养缺乏的并发症

• 水电解质紊乱；

• 营养性贫血，因缺乏造血原料如蛋白质、铁、维生素B₁₂等；

• 维生素缺乏症：维生A、D、B族、C等缺乏；

• 感染，因免疫力低下易发上呼吸道感染、鹅口疮、肺炎、结核、中耳炎、泌尿系感染、腹泻、败血症等；

• 低血糖，可发生自发性低血糖。

维生素和矿物质与儿童营养相关的流行病学

据2000-2002年全球发展中国家调查，5岁以下儿童低体重率约为31%，生长迟缓率约为38%。近年来，我国居民物质生活提升，儿童能量-蛋白质缺乏引起的营养不良患病率大幅度下降。根据《2002年中国居民营养与健康调查报告》显示，中国5岁以下儿童低体重率为7.8%，生长迟缓率为14.3%。2006年，赵丽云（中国疾病预防控制中心营养与食品安全所研究员）等的调查结果显示，中国5岁以下儿童中重度低体重率和生长迟缓率与《2002年中国居民营养与健康调查报告》调查结果相比，分别下降了24%和31%。2008年赵丽云等的调查结果显示，我国5岁以下儿童维生素A缺乏率为9.1%，与《2002年中国居民营养与健康调查报告》的3-12岁儿童维生素缺乏率为9.3%的结果基本一致。

补充多种维生素和矿物质改善儿童健康成长的临床证据

近年来，国内外很多研究证实，补充多种维生素和矿物质不仅可预防和纠正普通人群及特殊人群的某种或多种营养缺乏状况，且有助于某些疾病的防治，如甲状腺肿大、佝偻病、脚气病和糙皮病。这对儿童的健康生长发育、神经协调、智力水平和骨骼健康都是有益的。

2006年我国营养学专业研究人员研究报道，每日给3-5岁学龄前儿童补充多元维生素片一片（每片含VA5000IU，VD400IU，VE30IU，VB₁1.5mg，VB₂1.7mg，VB₆ 2mg，VB₁₂6υg，叶酸0.4mg，烟酰胺20mg，VC60mg）结果，补充6个月组小儿的身高和体重较未补充组显著增长（P＜0，05），补充1年后，补充组小儿的体重明显超过同年小儿的水平（P＜0，05）。近年来，类似不同纬度的专业研究报道还有很多。

专家共识

合理补充多种维生素矿物质有助于改善儿童微量营养素的营养状况，对保证儿童正常的生长发育、骨骼发育、智力发育以及改善儿童免疫等功能都有益。