第五章 胸腺系统

一、系统定位：八卦定位巽卦，五行属木，天干为乙。

1、八卦：巽卦，巽为风，风可以出入任何地方，免疫细胞可以出入人体各个地方而不受任何限制，是巽卦特性，脾脏（最大的免疫器官）在八脏排序为五，与巽卦先天之数相同，说明胸腺系统八卦定位为巽卦。

2、五行：五行属木，生长之象，人体免疫细胞清楚体内垃圾，代谢毒素，维护人体细胞正常生长，是帮助生长的系统，所以胸腺系统五行属木。

3、天干：木受阴气为乙，是逆境生长之象，胸腺系统的免疫功能就是保人体在逆境生长的功能，所以胸腺系统的天干为乙。

二、系统构成：系统由器官、组织、津液、循环、部位五部分构成（见表3-8）。

1、器官：包括脏、腑、窍、系四类器官。

1.1、脏：胸腺器官群：包括胸腺、脾脏、扁桃体，胸腺是系统的核心脏器，脾脏和扁桃体是胸腺的辅助器官。八卦定位巽卦，五行属木，天干为乙，八音为嘻（xi）。

1.1.1、位置与功能：

（1）、胸腺：位于胸腔，胸骨后面，心脏上方紧靠心脏位置，呈灰赤色，扁平椭圆形，分左、右两叶，由淋巴组织构成，青春期前发育良好，青春期后逐渐萎缩。胸腺是人体中枢免疫器官，具有合成T淋巴细胞，分泌胸腺素、胸腺肽等功能。淋巴细胞游走于人体各个部位，具有杀死外来细胞，监视变异细胞，清除体内垃圾的作用，是人体的健康卫士。胸腺素、胸腺肽则具有显著提升免疫的功能。

（2）、脾脏：位于左季肋部后外方肋弓深处，上方为膈，前方有胃，后方与左肾、左肾上腺毗邻，下端与结肠脾沟相邻。脾脏是机体最大的免疫器官，占全身淋巴组织总量的25%，含有大量的淋巴细胞和巨嗜细胞，是机体细胞免疫和体液免疫的中心。脾脏还具有合成免疫细胞、调节血量的功能。中医有脾统血的理论。

（3）、扁桃体：位于咽部。是人体抵御细菌病毒侵入的重要防线。扁桃体可产生淋巴细胞和抗体，具有抗菌抗病毒的防御功能，监视有害物质进入体内、杀死细菌病毒、拒绝外来有害物质进入体内。

（4）胸腺、脾脏、扁桃体的关系：胸腺是免疫系统的核心器官，脾脏是人体最大的免疫器官，扁桃体是人体直接与外界接触最前沿的免疫器官。胸腺位于胸腔，有庞大的肺脏包围在周围，金克木非常凶悍 ，所以胸腺一分为三形成头、胸、腹相互通气的局面维持平衡。胸腺、脾脏、扁桃体、肝脏、肺脏形成金木平衡（见图3-5）。

1.1.2、八音：嘻，胸腺发出的声音，具有提高免疫力的作用。

1.2、腑：三焦，八卦属性震卦，五行属木、土，天干为甲。

1.2.1、位置：就是我们的躯体软组织。由皮肤、肌肉、筋、神经、血管、淋巴管等组织构成，是人体最大的器官，包括躯干和肢体两部分。脏、腑、窍、系各个器官都生长在三焦上面，如果说子宫是胎儿的母亲，三焦就是人体脏腑窍系各个器官的母亲。

1.2.2、功能：是免疫细胞和免疫因子执行免疫功能的场所，是脏腑器官赖以生存的环境，是脏腑器官的保护者，同时三焦与骨骼完成人体运动、支配、调节等功能，是人体运动系统的重要器官。

1.3、窍：

1.3.1、清窍：咽，是一前后略扁的漏斗形肌性管道，位于第1～6颈椎前方，上端附于颅底，向下于第6颈椎下缘或环状软骨的高度续于食管。咽有前壁、后壁及侧壁，其前壁不完整，故咽向前分别与鼻腔、口腔、耳、食管、及喉腔相通，是外界物质进入体内的枢纽。一个咽对应一个胸腺，胸腺分成两个叶，咽是左右对称的形状。咽具有吞咽功能，呼吸功能，咽也是一个重要的发音共振器，配合喉、口腔等发音器官完成发音功能。咽部的扁桃体具有监视外界免疫物质进入体内的功能，起着保护和防御作用，是人体免疫系统的重要器官。所以胸腺系统开窍于咽。

1.3.2、浊窍：尿道。

1.4、系：淋巴管道，遍布全身，分成毛细淋巴管、淋巴管、乳糜管、淋巴导管等部分，淋巴管道具有传输淋巴液的功能，其中乳糜管和淋巴导管能够把小肠吸收的营养直接传输给心脏，是沟通心脏和小肠的桥梁。淋巴管上有大量淋巴结，是淋巴细胞工作的重要场所，具有清除细菌病毒的功能。

2、组织：包括基本组织和八体组织两部分。

2.1、基本组织：构成胸腺、脾脏、扁桃体、三焦、咽、淋巴管的核心组织，其功能体现在这些器官的功能上。

2.2、八体组织：就是免疫细胞，分成两种。

2.2.1、游走型免疫细胞：在体内到处游走，不受任何组织器官的限制，消灭对人体有害的各种物质。如：各种淋巴细胞、巨噬细胞、杀伤细胞等。

2.2.2、固定型免疫细胞：发挥功能的位置固定。例如神经胶质细胞，包绕在神经纤维外面，就像电线皮包裹电线一样将神经纤维包裹起来，具有保护神经纤维的功能。一旦神经胶质细胞死亡，神经纤维暴露出来，传导神经信息的速度就会显著变慢，严重影响神经传导功能。

3、津液：

3.1、内液：淋巴液，淋巴液来源于体液，进入淋巴管以后称为淋巴液，淋巴液经过淋巴结时候淋巴细胞会杀死里面的细菌病毒等有害微生物。

3.2、外液：痰是淋巴系统的外液。体内的垃圾不能及时排出，堆积到体内也是痰，痰的出现预示着免疫功能下降。

4、循环：包括淋巴循环和经络循环两部分。

4.1、淋巴循环：

4.1.1、循环物质：淋巴液。

4.1.2、淋巴液生成：淋巴液来源于组织液。

4.1.3、循环途径：组织液进入毛细淋巴管以后成为淋巴液，淋巴液沿着淋巴管，淋巴导管最终回流到上腔静脉，进入血液循环，完成淋巴循环。

4.1.4、生理功能：淋巴循环具有单向性，调节经络循环和血液循环之间的平衡。淋巴循环是被动循环，依赖血液循环做动力，同时，淋巴循环也需要淋巴管周围组织推动淋巴液体的流动，如肌肉收缩，外部物体对身体组织的压迫和按摩等都能增加淋巴液的回流量。淋巴排毒手法主要是沿着淋巴管方向把淋巴液推向淋巴结（如腋下、下颌、锁骨外侧、耳前、耳后），通过淋巴结免疫功能强化人体健康。

4.2、经络循环：手厥阴胸腺经、手少阳三焦经、阴维脉。

4.2.1、手厥阴胸腺经：就是手厥阴心包经。传统中医理论认为心包经是心脏外面的包膜发出的经络，所以叫心包经，按照中医原理经络内属于脏腑，外络于肢节，所以心包经也应该是脏器发出的经络，而中医并没有发现这个器官，用心脏为君主之官不能受邪，而以心包经代君受过来解释胸腺经。现代医学证实胸腺的存在，其作用与脏相同，说明胸腔三个脏器是客观存在的，八脏理论形成以后肯定了胸腔三个脏器的同等地位，中医应该承认胸腺作为胸腔脏器的事实，西医也不应该把胸腺当成腺体看待。胸腺与心脏无论是解剖关系还是在生理功能上，都具有非常密切的关系也是医学界的共识，所以可以肯定心包经是联系胸腺的经络。定名为手厥阴胸腺经，是为了符合经络与器官的对应关系。

(1)、循行部位：手厥阴胸腺经起于胸腺，从胸中分出，横出胁部，当腋下3寸处（天池穴），向上至腋窝下，沿上肢内侧中线入肘，过腕部，入掌中（劳宫穴），沿中指桡侧，出中端桡侧端（中冲穴）。与手少阳三焦经相表里。左右18穴。

1）、分支一：从胸部中央向下穿过横膈膜进入腹腔，联络三焦。

2）、分支二：从掌中分出，沿着环指尺侧端前行到关冲穴与三焦经会合。

《灵枢·经脉篇》原文：心主手厥阴心包络之脉，起于胸中，出属心包络，下膈，历络三焦；其支者，循胸出胁，下腋三寸，上抵腋下，循臑内，行太阴、少阴之间，入肘中，下臂，行两筋之间，入掌中，循中指，出其端；其支者，别掌中，循小指次指，出其端。

(2)、联络脏腑：胸腺、三焦。

(3)、联系经络：手少阳三焦经、足少阴肾经。

(4)、生理功能：主要调节胸腺代谢。具有调节胸腺、三焦代谢，调节手少阳三焦经、足少阴肾经气血的功能。

4.2.2、手少阳三焦经：中医对三焦的争论一直都没有停止，但是三焦经却是中医的共识，按照中医理论三焦经应当属于八腑器官发出的经络，八腑都是空腔器官，三焦经所属的器官也应该是空腔器官，人体最大的空腔器官就是体基中的软组织。中医认为三焦经通则十二经络全通，十二经络就在我们体基的软组织中运行，所以躯体健康十二经络自然畅通，这样就证明了三焦经通十二经络全通的理论，从经络理论又一次证明三焦就是体基中的软组织。

(1)、循行部位：三焦经起于环指尺侧（关冲穴），向上出第四第五掌骨之间，循手背侧阳池穴上行，出臂外两骨之间，上贯肘，循臑外上肩，交于足少阳经之后，入缺盆，布膻中，散络胸腺，向下穿过横膈膜进入腹腔，遍属三焦。

1）、分支一：从膻中，上出缺盆，上颈项，至耳后（翳风穴），直上至耳上角（角孙穴），然后弯曲向前下方，经面颊部至目眶下。

2）、分支二：从耳后入耳中，出走耳前，过上关穴前，在面颊部与前一分支相交，到达目外眦（瞳子髎穴）。左右46穴。

《灵枢·经脉篇》原文：三焦手少阳之脉，起于小指次指之端，上出两指之间，循手表腕，出臂外两骨之间，上贯肘，循臑外，上肩，而交出足少阳之后，入缺盆，布膻中，散落心包，下膈，循属三焦；其支者，从膻中上出缺盆，上项系耳后，直上出耳上角，以屈下颊至？，其支者，从耳后入耳中，出走耳前，过客主人前，交颊，至目锐眦。

(2)、联络脏腑：胸腺、三焦、耳、目。

(3)、联系经络：手厥阴胸腺经、足厥阴肝经、足少阳胆经、督脉。

(4)、生理功能：主要功能是调节三焦代谢。具有调节胸腺、三焦、耳、目功能，调节手厥阴胸腺经、足厥阴肝经、足少阳胆经、督脉气血的作用。

4.2.3、阴维脉：

(1)、循行路线：阴维脉起于小腿内侧（筑宾穴），循股内廉上行入少腹，与足太阴胰腺经会合（大横穴、腹哀穴）上行，入胁部与足厥阴肝经会合（期门穴），继续上行穿过横膈膜进入胸腔，沿纵隔上行至咽喉，与任脉会于天突、廉泉，上至顶前而终。左右14穴。

(2)、联络脏腑：咽是阴维脉经过的器官。

(3)、联系经络：足少阴肾经、足太阴胰腺经、足厥阴肝经、任脉。

(4)、生理功能：调节咽代谢，调节足少阴肾经、足太阴胰腺经、足厥阴肝经、任脉气血。

(5)、阴维脉与阳维脉的关系见阳维脉。

5、精微物质：胸腺素、抗体、补体、白介素等。

胸腺素：具有显著提高免疫功能的作用。

抗体：由B淋巴细胞分泌，用来鉴别与中和外来物质（细菌、病毒等）的蛋白质。

补体：是经活化后具有酶活性的蛋白质。辅助和补充特异性抗体，介导免疫溶菌、溶血作用，故称为补体。

白介素：在传递信息，激活与调节免疫细胞，介导T、B细胞活化、增殖与分化及在炎症反应中起重要作用。

三、系统功能：主八体组织，司免疫。八神为断，情志为恶，行为为夷。

1、主八体组织：负责调节八体组织的功能。八体组织形成三焦，而且在八体组织内含有大量的淋巴细胞，是人体免疫系统的重点防御部位。所以胸腺主八体。

2、司免疫：抵御外来细菌病毒等病原微生物，清除体内垃圾维持人体内环境稳定，监视变异细胞的出现并且消灭变异细胞。人体免疫细胞可以出入人体任何部位而不受限制，显示出巽主出入的特性，更是胸腺系统完成免疫功能的必要条件。

3、神：断，就是决断。是胸腺系统功能的外在表现，现在免疫学已经发现人体免疫细胞对待侵入体内的细菌病毒是毫不留情的，要么吞噬，要么杀死，要么与之同归于尽，杀戮之坚决是非常让人钦佩的。所以断是胸腺系统的神。

4、情志：恶，不接受。巽主出入，当出则出，当入则入，对外来事物的拒绝，人体的过敏反应就是对外来事物的拒绝，外在表现情志为恶。

5、行为：夷，消灭，对敌人毫不留情。

四、系统关系：

1、胸腺、脑髓、卵巢三个系统形成神经—内分泌—免疫调节网络：见脑髓系统。

2、胸腺系统合脑髓系统：见脑髓系统。

3、胸腺系统与肝脏交感和五行通气：见肝脏系统与胸腺系统交感和五行通气。

4、胸腺系统生心脏系统：免疫细胞分布于血管内，就像卫兵一样保护血管健康，淋巴液回流以后注入静脉进入心脏调节血量。小肠内膜下面有大量的淋巴组织保护小肠防止细菌病毒进入体内。脾脏具有调节血量，合成血细胞的重要功能。

5、胸腺系统克胰腺系统：胸腺对外界进入体内物质具有选择权，要求胰腺系统对食物的消化必须符合人体需要，现代医学已经发现很多过敏反应与肠道消化功能不好有关。

6、胸腺系统克卵巢系统：胸腺与卵巢系统关系及其复杂，绝大多数功能通过神经—内分泌—免疫网络实现，但是免疫系统功能过强会抑制怀孕是胸腺系统克卵巢系统的体现。