消渴(糖尿病)的中医辨证:治当理脾(四)
脾阴虚也常累及脾阳, 即“阴损及阳”, 由最初的脾阴虚转变为脾阳虚。 临床多表现为: 舌质淡嫩, 舌苔白润或白腻, 大便溏薄,腹胀, 纳差,肢末欠温, 脾阳虚衰十分突出, 在治疗上当以“温运脾阳补气为主”。
在健脾药物中加“桂枝”以通阳化气; 在温补脾肾药物中加“附子”以釜底抽薪,而收温肾运脾之功。 故在临床当中: 每用“理中汤”, 使腹胀、纳差、苔腻、口渴、多尿等渐止; 每用“金匮肾气汤”合“六神(丸)汤”, 使饮一溲一、口渴、便溏速愈; 又用“五苓散”合“黄芪六一汤”, 使渴止肿消。
由于脾土衰惫, 中焦失运, 多表现为: “中阳不足,阳气虚寒”之证。 若不迅速温补脾阳,益气固本, 则腹胀、纳差、便溏等症缠绵难愈。 余根据消渴病后期脾阳不运, 阳气虚衰的这一特点, 重视脾阳的“温通宣发”作用, 采用“温补脾阳,健脾益气”的治疗方法, 对消渴病的治疗, 取得了明显的效果, 使极其难愈的腹胀得消、纳谷转馨、便溏得愈, 且血糖、尿糖得以下降和稳定。 |
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