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名医论方 九、降气 大半夏汤方论

 p0oouuu 2015-10-12
名医论方 九、降气
大半夏汤方论
       清·沈明宗:此偏痰多之方也。胃反本于营卫两虚,木气乘脾而不健运,津液化为痰饮,卫气逆而化火,痰火上溢,则胃反呕吐,故用人参甘温滋润,补养脾胃,合蜜润燥而生营卫,半夏涤饮下逆而退其标,水蜜合扬二百四十遍,取其性柔,以养胃阴而不燥也。(《张仲景金匮要略》)
       清·尤 怡:胃反呕吐者,胃虚不能消谷,朝食而暮吐也。又胃脉本下行,虚则反逆也。故以半夏降逆,人参、白蜜益虚安中。(《金匮要略心典》)
       清·汪 绂:半夏和顺阴阳之气,调剂开阖之宜,故能散逆气而通水道,去壅滞,治呕者恒必用之;人参益脾胃,补中气,散虚热;白蜜甘寒滑润,补而不滞,行而能滋,缓肝润肺,厚脾和胃,泻火清金通利三焦,治反胃者,最所宜用。(《医林纂要探源》)
       清·徐大椿:脾胃两虚,痰涎内滞,不能运化精微,而津液暗耗,故食入于胃,必夹痰上涌,吐尽始已。人参扶元,补脾胃之虚;白蜜润燥,滋津液之耗;半夏开害痰涎,以醒脾胃也。入蜜水煎,使痰涎消化,则脾健胃润而纳化如常,何有胃反呕吐之患哉!此豁痰扶元之剂,为元虚夹痰胃反之 方。(《医略六书·杂病证治》)
       清·陈元犀:此方用水之多,取其多煮白蜜,去其寒而用其润,俾粘腻之性流连于胃,不速下行,而半夏人参之力,可以徐徐斡旋于中,非参透造化之理者不能悟及。
       膈咽之间,交通之气不得降者,皆冲脉上行,逆气所作也。师以半夏降冲脉之逆,即以白蜜润阳明之燥,加人参以生既亡之津液,用甘澜水以降逆上之水液。古圣之经方,惟师能用之。(《金匮方歌括》)
       清·唐宗海:此反胃即脾阴不濡,胃气独逆,今之膈食病是矣。或粪如羊屎,或吐后微带血水,用半夏降冲逆即是降胃,用参、蜜滋脾液以濡化水谷,则肠润谷下。(《金匮要略浅注补正》)
       今·李 飞:方中半夏,取其味辛能散郁结之气,性温而燥以化胃中痰饮气行郁解,痰化胃和,则胃不反而呕吐可止。呕吐不能纳谷,胃气必虚,所以又用人参以益胃气。更配白蜜益气和中,与人参相合,可以增强补益胃气之功……与半夏同用,可以缓和其辛燥。(《中医历代方论精选》)

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