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受访专家：沈焕 沈阳医学院附属第二医院血管外科主任 主任医师、教授，东三省血管外科协会委员、辽宁省中西医结合学会周围血管病专业委员会副主任委员 沈焕告诉记者，下肢深静脉中出现了血栓并不可怕，可怕的是血栓脱落后堵塞肺动脉，导致肺栓塞。而肺栓塞致人死亡的速度要比心梗还快。曾经有一位知名的外科老专家，在胃部接受手术之后，没有听医生关于必须卧床的劝告，起身到卫生间。结果就在卫生间里出现了肺栓塞，很快就宣告不治。还有一位产妇，在生下孩子后想换一下床。结果就在起身换床的过程中出现肺栓塞，立即死亡。而在此之前，这名产妇连自己的孩子都没看上一眼。 沈焕告诉记者，能够引起严重后果的下肢深静脉血栓常出现在肿瘤患者、孕妇、接受过外科手术的患者身上。对于普通人来说，一旦发现自己的腿在短时间内肿起来，并有胀痛之感，就应该高度怀疑下肢深静脉血栓，立即到医院接受治疗。这是因为下肢短时间内出现肿胀往往是血栓堵塞深静脉主干，使得静脉血无法回流所致。 沈焕提醒，如果怀疑患上下肢深静脉血栓，应该先进行静脉彩超检查，再进行D-二聚体检查，以便对大小血栓进行全面筛查。治疗时，医生往往将四种手段综合应用。首先是抗凝，让血栓别再长大，其次是溶栓，使得血栓变小甚至消失，第三是绝对卧床，以免出现肺栓塞这样的惨剧，第四是针对有高危因素的患者植入下腔静脉滤器，过滤掉脱落的能够致命的血栓。其中，第四种手段自从在十多年前于沈阳医学院附属第二医院被应用以来，就没有出现过肺栓塞死亡病例。 沈焕提醒，抗凝和溶栓都需要静脉给药来实现。药物如何配比，用量如何掌握，必须结合患者的个体差异而定。这是对医术的考验。 沈阳晚报、沈阳网记者 李霆 扫一扫，关注“微门诊”，用手机看真实、新鲜的健康咨讯。 |
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