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大面积肺栓塞，死亡率超过心梗坐一两个小时就得动一动患下肢血管病的人更要注意30位5年以上下肢血管病患者只有9位治疗过 冬季，不少老年人都有意识地警惕脑血栓的发生，相比对脑血栓的关注，很多人对肺栓塞知之甚少。据悉，进入冬季以来，随着气温不断降低，不少老年人减少运动，甚至整个冬季都不出门，导致肺栓塞发生率增加，而很多人突发肺栓塞却被误认为是冠心病或肺炎，导致延误了治疗时间，专家指出，急性肺栓塞死亡率已超过急性心肌梗死，发病后十分凶险。 多数人不知道啥是肺栓塞 大面积或大块栓塞，死亡率高达30%以上 陈女士因为大腿骨折在家静养，在床上躺了近一个星期，其间想下地活动活动筋骨，却被家人制止。前几天，陈女士突然感觉胸闷、呼吸困难，因为她的心脏本来就不好，家人以为是心脏不舒服，可服药后并没有好转，越发严重。家人赶快把她送到医院，竟然是肺栓塞。 谈到肺栓塞，吉林大学中日联谊医院呼吸内科谭平主任指出，现在很多人都没听过肺栓塞，但其实该病的发病率并不低。由于肺栓塞发病没有特征性的表现，所以容易与其他疾病混淆。 “通俗地讲，患者会出现不可解释的呼吸困难，但由于造成呼吸困难的疾病有很多，如心脏病、肺炎、肺结核甚至情绪不好都可能引起这种情况，所以很少有人会第一时间想到肺栓塞。”谭主任指出，肺栓塞多数属于急症，而大面积或大块栓塞，死亡率高达30%以上，正因如此，所以人们更应该认识到肺栓塞的严重性。 多数肺血栓来源于下肢深静脉 患有下肢血管疾病的人群，更要高度注意 60岁的刘大娘平时爱打麻将，10天前，她从早晨一直打到18时许，牌局接近尾声，她想站起身来，却感觉左脚麻木、呼吸困难，突发肺栓塞。 据了解，每年春节期间，因久坐导致的肺栓塞患者会增多。对此，血管外科专家才教授指出：绝大多数肺血栓患者，血栓来源于下肢深静脉，而当血栓游走，堵塞肺动脉及其分支血管，就会造成肺栓塞，所以患有下肢血管疾病的人群，更要高度注意。 急性肺栓塞千万不能硬挺 要拨打120急救，最好第一时间给患者吸氧 谭主任指出，形成肺栓塞有三个因素，首先是不动造成血液滞留，如很多长时间坐飞机、火车，长期卧床的的人群；其次是血管损伤，如骨病手术患者；同时血液高凝性，如肾病、服用避孕药的人群。此外，同脑血栓一样，高血压、高血脂、高血糖、吸烟、肥胖是肺血栓的高危因素。 有数据显示：“2/3的肺栓塞患者在1~2小时内发生死亡。”所以发病后，千万不能耐受，需要拨打120急救，如果家里有吸氧设备，可第一时间给患者吸氧，一旦出现呼吸困难，不能随便搬动病人，以免血栓继续掉落。此外，建议久坐1~2小时就动一动，卧床的老人也尽量在家人的搀扶下进行活动。 ■相关新闻 得了静脉曲张、脉管炎，千万别不当回事儿，这个可能引起肺栓塞导致猝死 尽管下肢血管病会引起肺栓塞，导致猝死，但记者从医院了解到，对于下肢血管疾病，人们的关注度并不够，不少患者都存在误区，觉得“可以治疗，不治疗也不会威胁生命；可以现在治疗，以后治也可以。” 多数人不当回事 常见的下肢血管病包括静脉曲张、下肢毛细血管扩张、脉管炎、静脉血栓等，但从门诊情况看，目前下肢血管病就诊率并不高。记者从长春中医药大学附属医院外科主任刘仕林教授处了解到，“从门诊情况看，到院的患者病程较长，部分甚至在5年~10年以上，30位5年以上下肢血管病患者，只有9位治疗过，就是说不到30%的患者曾经接受正规治疗。此外，多数医生建议需要手术治疗的患者，还处在‘硬挺’状态。” 脉管炎险引起截肢 在长春中医药大学附属医院，记者见到了家住公主岭市的57岁的赵先生，来院时，赵先生右下肢趾端出现溃疡坏疽继而发黑，不少医院的医生建议他截肢。据了解，赵先生6年前患有血栓闭塞性脉管炎。 虽然经过一系列的治疗后，赵先生一天天逐渐恢复，免去了截肢，但刘主任也表示，并不是所有患者都能“有惊无险”，病程较长且有吸烟习惯的男性，更要给予及早治疗，以免出现肢端溃疡和坏死。 莫名皮痒警惕静脉曲张 进入冬季，很多人都觉得腿部皮肤痒，而不少患者都是看了皮肤科辗转才来到外科，皮痒原因竟是静脉曲张。专家指出，下肢静脉瓣膜功能不全、浅静脉曲张的患者，由于腿部静脉血淤积，所以冬季易出现腿部瘙痒、皮炎。 吉林公安边防总队医院外科主任王勇指出，治疗静脉曲张可以根据不同阶段，选择支持治疗、药物治疗、手术、激光治疗等，同时患者注意腿部保暖，休息时，可以将下肢抬高，避免久站。 |
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