药食并用治便秘

冯小姐是某外资医药公司的销售代表，每天工作安排非常紧张，原本清晨排便的生活规律被打乱。为节约时间，冯小姐经常有便意也忍着，结果导致严重的便秘，可谓苦不堪言。这是本人最近在临床上碰到的一个病案。事实上，白领便秘是尽人皆知的“秘密”。

据资料统计，白领已经成为便秘的高发人群，且发病率有逐年上升的趋势，形势不容乐观。殊不知，便秘的对身心健康有诸多危害，如：容易造成肛裂或痔疮；影响美容，易致长痘、长斑、脸色暗淡无光；易使体内垃圾沉积，容易导致酸性体质；易致肥胖，甚至影响性欲；有心血管疾病者，极易因便秘而用力排便过度，导致脑溢血、心绞痛等症；长期便秘也是诱发直肠癌的因素之一。有鉴于此，有学者提出，保持大便通畅是养生保健的第一要素。

便秘，究其原因，主要有以下几个方面：

一是膳食结构不合理。

蔬菜水果、五谷杂粮吃得太少，膳食纤维严重缺乏，导致大便形成困难，肠动力不足。

其对应之策是多吃蔬菜水果，特别推荐芹菜、萝卜、韭菜、大头菜、香蕉等富含膳食纤维的食物；多吃五谷杂粮，特别推荐红薯、玉米、小米、燕麦等。

二是坐的时间太长，运动太少，肠道蠕动缓慢。

其对应之策是坚持体育锻炼；晚上睡觉前按摩腹部，可顺时针按摩腹部50下，再逆时针按摩腹部50下，用以改善肠道蠕动缓慢问题。

三是喝水太少，肠道失润，导致大便干燥。

其对应之策是每天早晨起床先喝300-500毫升清水，帮助清理肠道。每天保证适当白开水的饮水量。茶和咖啡有利尿作用，若饮用茶和咖啡则要加大饮水量。

四是生活不规律，不能做到早睡早起，错过最佳的排便时间。

其对应之策是适当早起，留有足够的坐厕时间，设法养成在清晨6、7点钟排便的习惯，因为这段时间是大肠蠕动最旺盛的时间。

五是精神压力大，导致肠应激综合征，肠管紧张，虽有便意，却无法顺利排便，或排便后仍有残便感。

其对应之策是学会舒缓压力，找到适合自己的放松方式，如唱歌、听音乐、体育运动等，同时调整工作或生活状态，减轻压力。

六是由于减肥或降脂等原因，长期过少摄入油脂类食物，造成肠道干涩不润滑。

其应对之策是可以尝试在睡前喝一小勺橄榄油，并在日常饮食中适量摄入天然植物油脂。

七是长期过于疲劳，导致气血不足，无力推动大便排出。

其对应之策是尽量在晚上11点前入睡（晚上11点至凌晨六点为睡眠的黄金时期），避免熬夜，同时可以适当服食一些补气血、健脾胃的食物或药物。

中医治疗便秘，针对患者不同的病因，分别采用不同的治疗方式，故而能达到标本兼治的目的。中医对便秘大体有如下辨证治疗。

热结便秘

针对热结于胃肠之中，或热病余热未清，耗伤体内津液，导致肠道干涩而引发的便秘，多伴有小便短赤、面红心烦、口干口臭、腹部胀痛等症，治以清热润肠为主，可选用中成药麻仁丸之类（处方可用麻子仁丸加减）。

气滞便秘

针对情志不和、久坐少动或手术之后，体内气机郁滞，大肠传导失职而引发的便秘，多伴有嗳气频作、腹胀腹痛等症。治以顺气导滞为主，可选用中成药枳实导滞丸之类（处方可用六磨饮子或大柴胡汤加减）。

气虚便秘

针对劳倦太过、素体气虚，以致运化失职、大肠传导无力而引发的便秘，多伴有气短、乏力、多汗等症。治以补气健脾为主，可选用中成药人参健脾丸之类（处方可用黄芪汤或补中益气汤加减）。

血虚便秘

针对阴血不足，不能滋润肠道，导致肠道干涩而引发的便秘，多伴有心悸健忘、头晕目眩、面色淡白等症。治以养血润燥为主，可选用中成药当归芦荟丸之类（处方可用四物汤合增液汤加减）。

阴虚便秘

针对阴液亏虚，不能滋润肠道导致肠道干涩而引发的便秘，多伴有形体消瘦、眩晕耳鸣、腰膝酸软等症。治以滋阴补肾为主，可选用中成药六味地黄丸之类（处方可用增液承气汤加减）。

阳虚便秘

针对阳气不足，失于推动，使肠道无力传送而引发的便秘，多伴有面色青白、手足不温、喜热怕冷、腹中冷痛等症。治以温润通便为主，可选用中成药右归丸之类（处方可用大黄附子汤加减）。

另外，便秘患者也可尝试采用一些疗效好、副作用小的民间验方以作为辅助治疗，比如决明子茶、番泻叶茶、生首乌茶、蜂蜜水、菠菜粥等。

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