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先师祖章次公先生治湿热带下(见《章次公医案》带下篇)
喜用“椿皮柏叶汤”合仲景“当贝苦参丸”加减,朱师仿章公法,拟基本方,
药由椿白皮12g
,生柏叶30g ,当归6g ,浙贝12g ,苦参6g ,泽泻、白芷、荜澄茄各10g 组成。
赤白带下加墨旱莲、小蓟滋阴凉血,且助柏叶以止赤带;
少腹痛多肝经湿热,酌加淡吴茱萸2g ,并加炒小茴以奏泄肝、理气、行滞之用;
腹痛加杭白芍、延胡索以活血镇痛;
有寒热加柴胡、白薇;
肝经湿热阴中奇痒选加白芷、防风、赤芍、白蒺藜;
证属脾胃湿热带下秽恶如脓加三妙丸;
量多重用泽泻;
带秽阴内灼热选加马苋齿或白花蛇舌草各30g ;
新病带下去椿白皮易三妙丸(《医学正传》方)
,乃因“椿白皮专以固摄而用,故泻痢肠风,遗浊崩带者宜之”,然必病久而滑始为相宜,若新病投之,乃勉强固涩,必变生他症而成固疾矣”(《本草通玄》)
。
朱师临床还注重配合外治法治疗重症,颇能缩短疗程,提高疗效。
如带下症夹外阴瘙痒甚者,拟备“萸芷枯矾粉”(吴茱萸10g ,白芷、枯矾各15g 共研级细面) 嘱患者每晚取1 头约8
瓣的大蒜,捣烂水煎熏洗内外阴后,用食用油或麻油调涂阴部,数日即愈。本法对滴虫性阴道炎或霉菌性阴道炎外阴奇痒者屡有著效。
如属阴内奇痒者,则选六神丸15 粒,药用纱布包扎留线头,塞入阴道内,每晚1 次,颇有速效。
朱师治阳虚水带,暨脾肾阳虚白带如水方,选仲景“温经汤”加减为基本方,
药用:淡吴茱萸2～9g ,干姜6g ,当归、白芍、姜旱半夏各10g ,党参、炒苍术各12g ,炒小茴香6g
,杜仲、补骨脂各12g。
带多清稀夹液尿,加海马3～6g 或露蜂房10g ,鹿角霜15g ;
带稠量多无秽气乃属脾湿下注,加淮山药30g ,海螵蛸、煅龙骨、牡蛎各15g ;
带下赤白无秽,加山茱萸、瞿麦各15g ;
虚寒较甚加附片、桂枝、倍干姜;
水带如崩加棉花根120g 煎代水,并倍鹿角霜、党参各30g ,或酌加黄芪30～60g
以上,乃上提下举,固涩并用之法,临床屡见殊功。
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