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怪病怪治——心中奇痒

 虚竹怀远 2022-11-13

心中奇痒

河北贾某,女,48岁。自述心胸部阵发性刺痒难忍已数月。日发数次,每次发作时间长短不一,每因忧思恼怒而诱发。伴有头晕、心烦、口苦、咽喉不爽、暖气纳减、大便不畅、四肢无力等症,1972年4月曾因肝脾肿大到县医院检查,诊为“慢性肝炎,早期肝硬化”。根据患者面色苍黄晦暗,舌质紫暗有淤斑,舌苔薄腻,中心微黄,脉弦滑而大,重按少力,中医辨证属肝脾气虚,气滞血淤,兼有湿热。因虑其体虚,于是仿王清任助阳止痒汤意,以补气活血为主,兼清湿热。处方:黄芪、党参、丹参、酸枣仁各15克,当归、半夏、炒栀子、郁金、茯苓各10克,桃仁、红花各6克,全瓜蒌12克。进服2剂后,自觉四肢较前有力,但心痒不减,大便略干,余症同前。更改以温胆汤加味:陈皮、半夏、茯苓、枳实、竹茹、苦参各10克,龙胆草、炒栀子、淡豆豉、甘草各6克,白鲜皮12克,丹参、生龙骨、生牡蛎各15克。又服2剂后,当日夜间心痒即未发作。安然人睡,其他诸症悉减,大便亦通畅。舌苔薄腻稍显黄色,脉象见小仍虚。守上方再进2剂,病告痊愈。后以调补肝脾为主,缓图其本,并嘱其注意精神调养。随访3月,未见复发。(《广西中医药)1982年第1期李大钧报道)

《素问·至真要大论篇》云:“诸痛痒疮,皆属于心。”这就是说,各种痛痒之症,多是由于心火所致,当以清心泻火法治疗。诸痒症以皮肤瘙痒多见,心胸奇痒实为罕见。然而不论是皮肤瘙痒,还是心中奇痒,用清泻心火的治法都是有效的,此例就是有力的说明。

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