辨“桔梗”之用

桔梗为“舟楫之剂”，其能宣散，其性上行，人于气分。
六版《中药学》谓：凡气机上逆.呕吐.呛咳......等不宜用”。
姜春华先生认为：“桔梗是一味刺激性祛痰药，有升提宣散的作用，咳嗽初起宜用；但对于久咳的患者用刺激性化痰药桔梗，反因其气升提而促使肺气上逆，加重咳嗽，故不宜用。”

杰按：先明外感杂病之异。外感致咳，虽久咳亦必达邪。临证咽痒剧咳久咳，加用甘桔（2：1)，一引二散；次合蝉衣僵蚕止其剧；三合枇杷叶马兜铃升降互用。其有一知二己之效。

医案一则


   成，咽痒致咳已四天，阵发性加剧，舌边尖偏红，右寸脉沉。
   此为外感风邪，留恋咽喉，肺气郁而失宣。
   
   治拟疏风宣肺，利咽止咳法：
百部 12  防风6  苏叶6  蝉衣6  僵蚕10  桔梗10  生甘草10   杏仁10  白前10
   一知二己。
   注：补充当时之医案。