康复指南︱腰椎间盘突出术后多久能够弯腰？

作者：黄鹏 北京301医院骨科副主任医师 副教授

来源：骨科大夫，转载已获授权

腰椎间盘突出术后多久能够弯腰?

弯腰，是我们日常生活中必不可少的一个动作，但弯腰时脊柱会承受非常大的压力。

对于腰椎间盘突出术后的患者，为了更好的保护脊柱，建议术后3个月内积极佩戴腰围，不要弯腰；术后3~6个月内，虽然解除了腰围，也尽可能不弯腰；等到手术6个月后，才考虑逐渐开始弯腰拿东西。

在不能弯腰的这段时间内，患者的日常生活该如何进行？以下蹲为例，如果患者需要深蹲，可以依靠髋关节的活动来实现。也就是说，下蹲时患者的上身始终是伸直的。

另外，患者在洗菜做饭时，可以将操作台垫高，例如，将盆倒扣过来，上面铺上面板，然后在面板上进行摘菜、洗菜等动作。患者每天的洗脸刷牙等日常行为也可参照上述方法。至于垫起的高度，以患者不需要弯腰为宜。当然，在解除腰围后，完全不弯腰是难以实现的，但在术后6个月内，尽可能不弯腰，如果弯腰，度数最好也不要超过30度。

等到腰椎间盘突出手术6个月以后，可以逐渐开始弯腰负重，患者能够承受的重量是多少呢？一般而言，术后六个月开始弯腰时，拿的物品要不超过10斤，也就是说，患者弯腰拿一本书、一支笔、拎个菜篮子都是允许的，但弯腰搬一箱水、一袋大米等则不合适。

此外，负重10斤重物时，最好不要单手拎，而是需要左右手各拎5斤，以此分担重量，否则左右重量不平衡对腰部也有一定损害。

与此同时，由于手术后弯腰不能负重过多，术前从事搬运等重体力劳动的患者，术后需要考虑换工作。就像一幢房子的房梁，当整条房梁都出现问题时，无论怎么修复，仍然不能恢复如初，这时如果生活习惯不改，整修后的房梁终有一天会承受不起。同样，腰椎间盘突出的患者，虽然做完手术后拍片显示很正常，但毕竟不是“原装的”。手术后的椎间盘虽然也是胶状结构，贴合紧密，但如果患者继续从事搬运等重体力劳动，每天挤压椎间盘，长此以往，贴合的椎间盘就会再次突出。

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