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外行看内行，永远看不清。我自己是医生，所以深知在治疗腰椎间盘突出上，有良知的医生会告诉你一些腰椎保养的注意事项，没良知的医生会猛的给你开药、建议你做手术，叫你住院理疗。 一、医生自己患了腰突症都不会使用手术 实际上，有很多医生因为职业病的原因，也是患有腰椎间盘突出的。但几乎所有的医生患上了腰椎间盘突出症，都不吃药、不做手术的。 医生会拼命给患者开药，劝患者做手术，但真的自己患这病时却不敢尝试，为什么呢？因为他们知道患者往往盲目追求即时的疼痛缓解，而且医生也需要“业绩”拿奖金，但他们明白吃药和手术的副作用，所以自己却不会去尝试。 患者去了医院，医生只会用药和手术，最多也是加上牵引针灸之类的，但其他的并不是他擅长的。而腰突症状必须遵循“怎样来的就怎样治”的原则。腰突是患者自己长期用腰不当积聚而成种下的“果”，所以必须要靠患者自己老老实实地去复原才能解决问题，没有捷径可走。 这些医生是帮不了的，任何人都帮不了你。就算是十步法也仅仅是你的教练，还是靠你的毅力和坚持去康复。 二、手术治疗并不能完全解决问题 1、手术能把髓核粘连切除，以及把椎间盘的纤维环修补好； 但手术并不能修正你的脊椎问题。我们在《腰突是怎么产生的》一文中就明确告知腰突产生的罪魁祸首就是错位引发。所以，手术后2到5年，一旦在外力 条件下，腰突的复发率都很高。 2、手术后，要确保腰突不复发，唯一的可能就是通过慢慢的锻炼，让脊椎产生逐步归位。或者通过强化锻炼腰背部肌肉，代替腰椎来承担身体的负重，让腰椎尽量减少压迫。这等于道路里面的钢筋断了，通过外层补充水泥来加固的原理一样。 对于治疗腰椎间盘突出症的手术治疗，一般可以分为微创手术（比如：椎间孔镜技术（PELD））与开放性手术（比如：单纯椎间盘摘除术）两种： （1）、微创手术，以创伤小、疼痛轻、恢复快为特点，在微小创口下，消除掉部分压迫神经的髓核等组织 （2）、开创性手术，其优点在于手术成功后，不易复发，能够消除掉大部分压迫神经的组织结构。 三、手术具有风险和复发性 但是，任何手术都具有一定的风险和复发率。尤其是因为微创手术会残留部分 髓核组织，而残存的髓核组织是腰突复发的病理基础，所以微创手术会比一般的开 放性手术的复发率要高。一旦复发，二次手术的难度将会大大增加。 而开放性手术因其创伤大，需切除组织结构多，易破坏腰椎稳定性，术后护理、康复要求更严格，所以开放性手术会比微创手术的风险大。术后一周内，康复目标的重点是防止并发症（比如神经根黏连、下肢肌肉萎缩、下肢深静脉血栓、压疮等）因为术后不久，肌肉神经尚处于恢复初期，所以一般建议进行温和轻微的运动。比如：一些由其他关节部位带动腰背肌肉运动的动作。 手术虽然能消除粘连，解除神经压迫，修复纤维环等，但手术并没 有从根源上使腰椎复位。一旦遇到外力或其他诱发因素，则可导致椎间盘的纤维环 再次破裂，所以患者复发概率高。腰椎间盘突出到了需要手术治疗的程度那已经是最坏的结果，已是最后的一根稻草，而且还不一定是救命稻草。 四、是什么原因让患者选择了手术 这个病症所带来的伤害是生命中不能承受之苦，症状程度各有不同，但是疼痛、麻木、酸胀是共同点。处于急性疼痛期的腰突患者，对于这种压迫神经的剧痛的滋味，可谓是刻骨铭心了。 但凡处于重度症状的患者，几乎都有沮丧消沉的情绪，若是久治不愈且病情逐渐加重，有些人的心情是绝望，对，是绝望，尤其是作为家庭顶梁柱，一家数口赖以谋生的男人。这些年我见到听到的不少 什么情况下、是什么原因使得那么多颈椎腰椎病患者最终去做了手术？这近半年来我通过交流和观察归纳了以下几点 1、患者去过各大医院、用尽西医中医各种疗法，但仍然不见好转或者多次复发或者更加严重。 2、疼痛剧烈难忍，昼夜坐卧不得，痛苦的无法忍受，但求做了手术不再遭受疼痛的折磨。 3、专家医生的劝告。 属于前两项的患者，是出于无奈，明知手术并非上策，且有诸多隐患，但因求医无果，不得已而为之。属于后两项的患者，多是相信手术的效果，认为这是最好的治疗手段。 关于手术疗法的详细介绍，网上有很多，在此不表。那么手术后的结果究竟如何呢？在我所接触的病人中，有腰突患者下了手术床就一直下肢麻木无力的，有两周后又开始疼痛的，有一两年后又复发的，有一直腰腿无力不敢干重活的....... 开放性手术就是把突出的椎间盘给切掉，不让它刺激或压迫神经，这样患者就不会再疼了。但是该处上下椎体的稳固能力缓冲能力和承压能力受到破坏了，从此不敢干重活提重物了。另外椎骨之间摩擦力增大，易诱发骨质增生，受风寒湿侵袭。我见过的做过开放性手术的患者，普遍腰部怕冷，有的腰部还要裹着带钢板的腰带一两年之久。 这还不算大问题，最担忧的是手术失败的后果，我认识有位患者，退休后腰突了，求医多年没有效果，疼痛忍无可忍了，就做了手术。遗憾的是，下了手术台，下半身就瘫痪了。他的一位亲属来问我，是否有恢复的希望，我说只要做过开放性手术失败的，已经瘫痪了再想恢复到正常的生理机能的程度，那是不可能的。 五、那种情况下应该选择手术？ 如果已经到了大小便失禁，脚趾头麻痛到完全动不了的，这时候就亮起红灯了，是应该必须做手术了！ |
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