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患者：医生，我的腰椎间盘突出了，要怎么治疗啊？ 医生：有什么症状？腰痛？腿痛？还是两个都疼？ 患者：都不疼，就是查体时做了CT，他们说我腰椎间盘突出了。  这种的对话情景在门诊时经常听到，但你要知道的是腰椎间盘突出≠腰椎间盘突出症！下面咱们就来详细的解释一下。 腰椎间盘突出症是脊柱外科常见多发病，发病原因是由于腰椎间盘退化，同时纤维环部分或全部破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所引起的一种综合征，也是临床上常见的脊柱退行性疾病之一。  症状如下： 1、腰痛和一侧下肢放射痛，下肢放射痛特点： 放射痛沿坐骨神经传导，也就是坐骨神经痛；咳嗽、打喷嚏或者排便时，都有可能加重疼痛；活动时疼痛加重，休息后减轻。 2、小腿和足背部感觉麻木。 而腰椎间盘突出只是一种影像学概念，就是经腰椎CT或磁共振检查发现椎间盘向后突出，是腰椎间盘的一种形态，是影像上的描述，临床疾病诊断中并没有它的存在。 接下来再来说一些腰椎间盘突出症的常见疑惑： 1、、腰椎间盘突出症患者为什么要做CT、MRI、X线片？做一个不行吗？CT、MRI、X线片三者是一个互补关系。 X线检查主要是对腰椎有一个大体观，了解腰椎骨质是否有破坏，腰椎是否有畸形，如滑脱，侧弯，后凸等，以及椎间隙是否有改变。 CT主要是进一步了解椎体情况，同时可以了解是否有腰椎间盘突出，突出程度及方向，突出椎间盘以及后纵韧带是否有钙化。 MRI可以了解脊椎软组织情况，包括椎间盘退变情况，椎间盘突出程度，方向，对椎管内神经压迫情况，同时可排除椎管内肿瘤性病变。 2、什么情况下腰椎间盘突出症要手术？患者腰部疼痛难以缓解，对正常生活造成很严重的，出现走路不稳、跛行等症状时建议手术，以免导致神经损伤；大小便功能出现障碍或者腰椎不稳定时，多建议手术。 3、腰椎间盘突出症为什么要去挂神经外科的号？腰椎间盘突出主要危害是压迫和影响腰部神经，这属于神经外科的范畴。神外医生从给神经减压出发，注重保护神经和脊髓，以最小的创伤换取最大的手术效果。神外医生所擅长的椎间孔镜在治疗腰突患者上有特别好的效果。而对于病情并不严重的患者，神经外科医生多会推荐患者做自我治疗或者其他科室治疗!  脊柱神经外科目前能够使用手术显微镜、脊柱内镜、神经电生理检测等设备治疗颈椎病、腰椎间盘突出、脊柱、脊髓损伤、椎管内肿瘤等疾病，这也是神经外科的特色，所以建议第一次就诊和需要手术的腰椎间盘突出症患者选择神经外科。 |
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