什么原因导致了坐骨神经痛坐骨神经痛多发生在40-60岁的中老年人群，发病率大概40%，还是非常高的，主要变现沿坐骨神经分布区域持续性或阵发性疼痛、麻木等感觉障碍的一类疾病。 坐骨神经疼痛的原因有以下5种原因： 1.腰椎疾病相关 最为常见，约9成以上的坐骨神经痛是由于腰间盘突出压迫组织坐骨神经的脊神经导致，病变位置在坐骨神经根部。按照腰间盘突出部位来分，最常见的腰4-5之间的椎间盘，压迫腰5的神经根，其次是腰5-骶1之间的椎间盘，压迫骶1神经根。 另外，部分腰椎管狭窄和腰椎肿瘤也会侵犯坐骨神经，造成坐骨神经痛。 2.梨状肌综合征 由于坐骨神经和梨状肌紧邻，梨状肌的病变会直接影响坐骨神经，这仅是一种解释，具体作用机制尚在研究中。有一项有趣的研究表明：喜欢把手机、高尔夫球放在后口袋的人群更容易发生坐骨神经痛。 我是骨科医生老牛，欢迎点赞、评论及转发 3.带状疱疹 老百姓俗称“蛇缠腰”，带状疱疹发生在腰骶部会产生坐骨神经痛，尤其是在未出疹之前，前期诊断非常困难。 4.创伤性损伤 临床上不多见，主要发生在骨盆骨折、髋关节脱位、股骨颈骨折以及大腿后侧肌群拉伤发生血肿等情况。 5.妇科病 以往此种情况容易被忽视，近年来越来越多的医生开始关注妇科疾病导致的坐骨神经痛。盆腔肿瘤侵犯、压迫坐骨神经还容易理解，对于子宫内膜组织周期性变化导致的坐骨神经常常诊断困难，简单地来说，坐骨神经痛跟月经周期密切相关。 坐骨神经痛该如何治疗？坐骨神经痛治疗一直是医生们的研究热点，治疗方案很多，大致上可分为3类： 1.西药治疗 主要有以双氯芬酸钠缓释片为代表的非甾体类消炎药、糖皮质激素和消肿类药物七叶皂苷钠这3大类药物，至于甘露醇是否能有效缓解坐骨神经痛，医生们的意见不太一致，我个人临床经验：对疼痛缓解不明显，但对神经消肿还是很有效的。 2.中医治疗 中医认为坐骨神经痛属于“痹症”范围，多采用行气活血、温经散 寒、通络止痛的方药来治疗。中医治疗最好不用中成药，要找正规中医辨证用药才好。另外针灸、推拿治疗也可考虑，值得注意的是推拿治疗有风险，尤其对腰椎管狭窄的朋友，应慎重。 3.手术治疗 对于保守治疗没有效果或治疗期间仍出现病情加重的病例，在综合评估的基础上，可考虑手术治疗：腰椎后路减压椎间融合椎弓根内固定术、脊柱内镜髓核摘除术、射频消融、等离子消融等等手术方法，可根据自身病情、年龄、工作特点等多重因素与医生共同制定手术治疗方案。 |
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