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《金匮要略》曰：“诸呕吐，谷不得行下者，小半夏汤主之。” 《圣济总录》曰：“呕吐者，胃气上而不下也。” 《医间道》曰：“呕吐，咽痒，非独治在肺胃，既要降上焦逆气，也要顺中焦郁结，同时下焦还要收得住。这样上中下通治，病根得除。” 十堰当地有个病人，女，48岁，是任之堂的老病号了，这次天气转凉，感冒七天未愈，喉咙沙哑，痒，老觉有东西堵在那里。同时伴随着呕吐，本身吃饭就没胃口，吃完后就吐，赶紧过来开中药调理。 老师一摸脉后说，双关脉郁，肺胃胆气机都不降，诸呕吐不止，用什么汤方最好呢？《金匮要略》中有个小半夏汤，半夏配生姜，降逆止呕良。 于是老师便开方，半夏30克，生姜15克，枳实15克，竹茹15克，香附10克，木香10克，附子10克，龙骨20克，牡蛎20克，生甘草8克，凤凰衣20克。3剂。 病人吃完三付药后，过来复诊说，我没事了，吃完药后，感冒呕吐都好了，咽也不痒了，来这里是感谢医生的。 老师说，胃气不降，生姜配半夏是经典药对，堪称治肺胃不降最佳拍档。半夏能和胃降逆，生姜为止呕圣药。这两味药对于痰饮内阻，胃寒呕吐咳嗽，效果都非常不错。 为何我们还要加些木香、香附这些顺气的药，还有附子、龙骨、牡蛎这些往下面收的药？ 原来上焦的呕吐不单要降逆止呕，还要看到中焦气机通不通，如果中焦气机不通，你上面强降是降不下来的。老师喜欢用香附、木香分走左右路，把中焦郁脉之结解开，上面就能够更好地降下来。 老师还说，像这类中老年妇人，脾气钢得很，生病前往往跟吵架，发几次脾气分不开。我们要善用香类药，香类药大都能够顺气，这比单纯降逆止呕效果还强。 因为你半夏生姜只能降，消化系统，食道胃的逆气。而香附、木香可以顺肝脾，情志之郁结。这情志之逆气，往往比饮食阻在中焦的逆气更难调。所以我们要情志饮食两手抓。既降食气也顺肝气，边降便顺，这气就平了。 那为何又要用附子、龙骨、牡蛎加凤凰衣呢？ 这可是一个草医郎中告诉老师治疗感冒咳嗽咽痒，久治不愈的妙招，有时还可以加川牛膝，这咳嗽呕吐咽痒都是往上面冲的病，就像风筝往高处飞，你如果下面收不住，它就越飞越厉害。 很多中老年人下焦元气不足，常常变现为上焦病变，上焦虚亢，收不住，比如咽痛，牙肿，目赤，声哑，呕逆，咳嗽等症。 这些症状看似五花八门，层出不穷，如果都属于下焦元气不足，吸纳收降力不够，这附子、龙骨、牡蛎三味药一上去，上面症状立即为之减轻。所以病人服用过后，身心轻安，咽部爽快，呕吐得除。 可见我们治一个呕吐咽炎，也是在恢复它气机从上往下顺降的性。上中下通降，是治疗关郁上越脉的大法。 参究提示：1、虚亢上越，如同风筝往天空上冲，这时需要一个向下收的力。2、气机一往下收，牙痛目赤声嘶咽痒咳嗽都可以同时好。3、你可以用药附子、龙骨、牡蛎、川牛膝，也可以跺脚引起下行。4、少想事，少发脾气好得快。 |
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