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庄浪县卫生监督工作汇报
(2010年7月31日)
各位领导：
大家好！热忱欢迎省、市领导及专家检查指导我县卫生监督工作！首先我将卫生监督所基本情况作一简单介绍：庄浪县卫生局卫生监督所成立于2004年7月，为参照公务员管理的事业单位，现有职工17人。17名工作人员中，公共卫生专业4人，食品工程专业4人，医学检验专业1人，中医专业1人，计算机专业1人，无专业学历6人。文化程度为在职教育本科5人，大专7人，中专及高中5人。现借用县疾控中心办公用房8间，约200平方米，监督执法车1辆。
近年来，我县卫生监督工作在上级卫生监督机构的指导下，紧紧围绕县委、县政府工作重点和全县工作大局，按照全县卫生工作会议精神和单位年度工作计划，完成了各项日常卫生监督、专项检查以及上级部门交办的各项工作任务。现将我县卫生监督工作开展情况作一简要汇报：
一、开展卫生法制教育，创造良好执法环境
开展卫生法制教育，是搞好卫生监督工作的基础。我们从两方面入手，做好卫生法律法规宣传普及工作。一是抓好卫生监督员教育培训，提高卫生监督队伍素质。每年选派2-4名监督员，参加省上举办的各类短期培训班，组织全体卫生监督员参加市卫生监督所举办的年度全员培训学习班，按照单位阶段性工作计划，有针对性地开展卫生法律知识、卫生技术规范、依法行政能力等方面的培训，鼓励卫生监督员利用网络进行自学。2010年，我们把医疗机构监督内容作为培训工作重点，在学习《执业医师法》等法律法规的基础上，把诊疗护理操作技术规范、卫生厅近几年颁布的医疗机构管理文件作为重点，反复学习，强化培训，使卫生监督员尽快熟悉相关知识，适应新的工作要求。二是开展对监管相对人的培训教育。按照卫生法律法规“四进”服务要求，根据监管对象不同，我们编印了《食品从业人员卫生知识培训教册》、《学校卫生知识宣传教育读本》、《医务人员法律法规知识宣传教育读本》等培训教册，分类分批开展形式多样的培训，不断强化其依法从业、规范从业的自觉性。2010年，举办乡村医生、个体诊所从业人员培训一期，参加培训人员378名；结合开展餐饮服务环节食品安全整顿活动，对县城所有餐馆负责人及原料进购管理人员进行了一次培训；对县一中学生食堂、县职教中心学生食堂、紫荆宾馆餐饮部、县自来水公司等重点单位，选派卫生监督员进行现场培训，收到了很好的效果。
二、抓好规章制度建设，树立文明执法形象
我们以建立健全岗位目标责任制、规范运行机制和提高卫生监督员综合执法素质为重点，着力加强机构内涵建设。一是建立完善了各项制度和规范，强化了人员管理制度与工作制度的执行与落实。制定了《庄浪县卫生监督所工作人员行为规范》，进一步明确了每个监督员的工作职责，在严格规范事先行政审批的同时，继续推行首问负责制、限时办结制、执法责任制和执法过错责任追究制等相关制度，完善了卫生监督稽查工作制度、卫生行政执法文书管理制度、卫生行政执法重大行政处罚案件备案制度、重大行政处罚案件听证制度、投诉举报案件调查处理制度等。二是细化了工作任务和目标。与各股室签订《年度卫生行政执法目标责任书》，将工作任务按组、按区域进行量化分解，做到任务到组，责任到人。三是加强政务公开，提高工作效率和服务质量。坚持做到服务内容、办事程序、承诺时间、收费标准、监督渠道、办事结果“六公开”,为群众提供方便。四是狠抓职工思想政治教育和职业道德教育，制定了卫生监督员“十不准”，结合卫生监督工作特点，开展了以“转变执法理念、规范执法行为、提高工作效率、推进依法行政”为核心的职业道德教育，促进了行业作风建设，增强了卫生监督员依法行政能力和业务水平。
三、强化监督监管职能，落实年度工作任务
（一）继续做好餐饮服务环节食品安全监管工作
《食品安全法》颁布实施后，根据省、市要求，我县对食品安全监管职能重新进行了调整。生产加工环节、流通领域的食品安全监管已于2009年11月移交技术监督和工商部门，餐饮服务卫生许可于2010年4月移交食品药品监督管理部门，卫生监督所目前仍然承担着餐饮服务业日常监督任务。按照新的职能划分，我们对卫生监督员提出了思想不松懈、工作不推诿、标准不降低、行政处罚不手软的工作要求，对全县所有餐饮单位开展日常监督。重点抓好餐饮单位操作间卫生管理，逐户指导各餐饮经营单位进行操作间硬件改造和基本卫生设施购置，不断改善硬件条件。督促餐饮单位建立健全食品原料采购索证索票、进货查验、台帐登记制度，指定专人负责食品原料进购登记及验收，把好原料进购关。针对中小餐饮业餐具消毒不落实的问题，在全县范围内继续推广使用集中式消毒餐具，抽调卫生监督员在用餐高峰期加大监督检查力度，严防各餐饮单位重复清洗使用集中消毒餐具。目前，县城和南湖镇95％以上的中小型餐馆、80%以上的小吃摊点使用集中式消毒餐具。在推行餐饮单位食品量化分级管理工作中，结合我县实际，按照食品卫生监督量化分级管理标准，逐年对我县餐饮单位予以等级评审，目前已完成食品卫生监督量化分级信誉等级评定274家，其中B级单位11家、C级单位263家。2010年前半年，共检查餐饮单位600余户（次），覆盖率达100％。
（二）全面开展以传染病防治为主的医疗机构监督
卫生监督职能调整后，根据省卫生厅《关于委托卫生监督机构对医疗机构开展综合监督检查的通知》要求，卫生局对2010年医疗机构监督工作做了全面安排。4月和7月初，卫生监督所组织卫生监督执法人员，对县、乡各医疗机构和部分村卫生所公共卫生工作开展情况、疾病统计与分析、传染病管理、医院感染预防控制、健康咨询、医疗服务质量管理、依法执业、临床用血、院务公开、投诉举报、放射安全、不良执业行为记录等方面全面开展检查。对部分村卫生所、个体诊所门诊登记制度、用药处方制度、传染病登记报告制度、医疗废物处理等规范化服务制度落实情况进行抽查。针对各医疗机构在服务“四个排队”、疾病统计与疾病谱排序等方面工作开展滞后的问题，对相关医疗单位下发整改意见书并限期整改。同时，对县乡各医疗机构手术室、治疗室、换药室、病房、口腔科和各腔镜科室消毒措施落实情况进行监督检查，并将监测结果向各医疗机构进行反馈，提出了具体整改要求。
（三）加强公共场所监督管理，做好生活饮用水卫生监督
按照单位年初工作安排，重点对公共场所经营单位的证照管理(卫生许可证、从业人员健康证)、消毒设施的配备和使用等情况、卫生管理制度建立情况、从业人员个人卫生等方面进行检查，印发了《关于加强对全县公共场所卫生监管的通知》，提出了理发美容店、公共浴池、宾馆、旅店、歌舞厅等场所基本卫生要求，指导各公共场所按要求做好卫生用具消毒。对18户住宿业进行了量化评分并授等级牌，其中A级单位1家、B级单位3家、C级单位6家，对未设立专用消毒间的8家不予评定并提出整改措施。前半年，共检查住宿业18户、洗浴场所5户、美容美发场所110户。
生活饮用水监督方面，2010年2 月和5月，对县自来水公司和水务局11所人饮管理所进行了两次监督检查，一是检查各供水单位是否建立突发公共卫生事件处理应急预案、卫生管理制度及落实情况；二是检查供管水人员健康体检及相关卫生知识培训情况；三是检查涉水产品索证资料是否齐全，混凝剂、消毒药品、管材管件等产品的卫生许可批件及质量检验合格证；四是检查各水厂供水的工艺流程、供水设施卫生状况以及水源卫生防护措施落实情况；五是检查各水厂的水质消毒及自检记录是否齐全。在监督检查的同时，对各供水单位管网末梢水进行了抽检化验。
（四）积极创造条件，开展放射、职业卫生监督
2010年4月，结合开展医疗机构综合监督，对县、乡两级医疗机构放射科进行了监督检查。重点检查各医疗机构是否有专门机构负责放射卫生防护工作，各部门职责是否明确；是否建立健全各项规章制度及制度执行情况；是否办理《放射诊疗许可证》，放射诊疗设备是否经职业卫生技术服务机构进行性能和防护检测，检测结果是否符合国家标准要求；各类技术人员配备是否符合要求，质量控制体系是否健全等；放射工作人员培训、健康管理、个人剂量监测及档案建立情况，放射工作人员和受检者防护用品配备及使用情况等。在职业卫生监督方面，组织卫生监督员对部分用人单位进行了摸底调查，重点检查用人单位对从事接触职业病危害因素的劳动者的职业健康监护情况，对未建档和未开展健康监护工作的单位分别下达了卫生监督意见书。
（五）开展学校卫生监督，保障良好教学秩序
2010年前半年，学校卫生监督以学校食品卫生、传染病防治、饮用水安全以及学校教学环境为重点，全面开展监督检查。在学校食品卫生监督方面，按照《学校食堂与集体用餐卫生管理规定》，加大对县一中学生食堂、县职教中心学生食堂的卫生监督频次和力度，每两周对学校食堂的卫生管理、食品原料进购登记、餐具清洗消毒等方面进行全面监督，随时发现和解决存在的问题。在全县高考、中考期间，组织卫生监督员对城区所有餐饮单位进行拉网式检查，确保考生吃上安全放心食品。针对手足口病疫情，4月中旬，配合县疾控中心，对辖区内各学校的手足口病和甲流等春季呼吸道传染病的应急预案、管理组织、晨检记录、培训记录等进行了检查。
（六）提前介入监督，做好重大接待活动卫生保障
2010年6月10日，全省农村沼气后续服务现场会在我县隆重召开，这是继全省中医急诊工作现场会、香港苗圃助学步行团之后，在我县举行的又一次全省现场会。会议规格高，参会人数多，食品安全保障工作任务繁重。为做好这次会议接待工作,县委、县政府召开专门会议全面安排，卫生局制定了《全省农村沼气后续管理服务现场会食品安全保障工作实施方案》。按照卫生局安排，从5月下旬开始，卫生监督所就对城区所有单位进行监督检查，把接待参会人员就餐的紫荆宾馆、商务大酒店、邮政宾馆3户餐饮单位作为重点，每个接待点固定3名卫生监督员，负责把好食品加工流程、凉菜加工专间、原料进购验收、餐具清洗消毒等关键环节，开展全程监督服务。要求各接待单位在原料进购时坚持易腐败变质原料不进购、污秽不洁原料不进购、商品标识不符合要求的原料不进购的原则，把好原料进购关。在会议接待期间，由驻点卫生监督员负责对每餐食谱进行审查并督促留样。各接待单位也都积极配合，指定了专门的原料进购验收人员、餐具清洗消毒人员等。在接待单位和卫生监督员的共同努力下，圆满完成了会议期间食品安全保障工作任务。
四、存在的主要问题和今后工作打算
一是监督工作经费严重不足。随着《食品安全法》的贯彻实施和卫生监督职能调整，卫生监督所不再承担食品卫生监督职能，原来靠食品从业人员体检收费维持日常监督支出的体制已不存在，但卫生监督所仍然承担着医疗机构监督、生活饮用水监督、公共场所监督、学校卫生监督、职业卫生监督等大量公共卫生监督任务。既无上级卫生行政部门的专项经费支持，又无地方财政的基本经费保障，无法保证各项监督任务的全面落实。对卫生监督抽检、专项整治、查办案件、突发公共卫生事件应急处置、重大活动卫生监督、卫生法制宣传和监督员培训等专项经费，恳请省卫生厅及各级财政列出专项资金予以解决。二是业务用房严重短缺。我县卫生监督所目前暂无业务用房，仅仅借用县疾控中心8间220平方米的房屋。按照卫生部《卫生监督机构建设指导意见》中“县级卫生监督机构的建筑规模应不少于1200平方米”的建设标准要求，我县急需解决监督所业务用房问题，恳请省卫生厅列项解决。三是监督员数量不足，专业结构不符合新的工作要求。随着整个社会经济发展水平的提高，社会经济活动的丰富，卫生监督工作面临的形势更加复杂，人们对公共卫生监督监测需求不断提高。尤其是监督体制改革后，把所有卫生方面的法律、法规统归卫生监督所执行，对医疗机构的监督管理的工作任务不断加大，卫生监督所不但要对各医疗机构的依法执业行为进行监督，并要对医疗机构诊疗护理技术规范执行情况、医德医风、医务政务公开情况进行全方位的监督检查。这就要求卫生监督人员不但要具备卫生法律法规知识，而且要对诊疗技术规范、合理用药、临床用血安全等方面的知识全面系统掌握。依照监督所现有的人员技术结构，恰恰缺少这方面的专业人员，急需调整解决。四是部门之间配合协调工作难度较大。卫生监督中的学校卫生监督、职业卫生监督、生活饮水卫生监督等工作，需要县教育、建设、工商、水务等部门支持配合。由于涉及监督检测费用收缴的问题，监督所与这些部门的工作协调存在一定的难度。
所有这些问题的存在，既有政策体制方面的客观因素，也有我们工作中思想不够解放、创新精神不足、畏难情绪严重等方面的主观原因。在今后的工作中，我们要进一步解放思想、转变观念、求真务实、不断创新，加强卫生监督员队伍建设内强素质，提供优质高效监督服务外树形象，全面落实医疗机构监督、生活饮用水监督、公共场所监督、学校卫生监督、职业卫生监督等公共卫生监督任务，使卫生监督工作更好地服务于社会，服务于全县经济工作大局。
以上汇报，不妥之处请各位领导批评指正！
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