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谈谈中药的毒性 中药是在中医理论指导下使用的、用来去除体内的痰湿、火热毒邪、淤血等邪气、补益人体的气血阴阳，从而使人体阴阳气血达到平衡的药物，这些药物都是自然界天然形成的、自然存在的植物、动物、矿物或者其中一部分。 中药是中国人长期与疾病战斗中总结出来的经验，后来形成了完整理论体系与指导思想，就成了中药学。由于中药的大部分原料都来自于草根、树皮、果实等，所以称为“本草”，许多中药学著作都以本草命名，譬如《神农本草经》《本草纲目》《本草逢原》《本草从新》《本草备要》《唐本草》等。 中药有毒没有？答案是肯定的，中药肯定有毒，是药三分毒。神农氏尝百草，一日遇，七十毒。毒又分为急毒慢毒，有些是具有急毒性，譬如断肠草，服用之后很快导致死亡。这种毒药被人们认识后，不再用作治病的药物，而是作为杀人毒药。有些药物是慢毒，慢慢地在体内蓄积，需要长时间服用，才能表现出毒性，譬如朱砂，朱砂作为镇静安神药物，不能长时间服用，最好不要连续服用超过一周，一般来说，要温水冲服，不能煎煮，剂量要小（0.1-0.5g/日）。因为朱砂长时间服用会出现体内蓄积汞，容易出现汞中毒，最严重毒性就是肾损伤。 中医所说的毒性与西医药理所说的毒性还不完全一样。中医说的毒性就是药物的偏性，所说的“以毒攻毒”，就是以药物的偏性纠正人体功能状态的偏性，也就是我们常说的“寒则热之，热则寒之，虚则补之，实则泻之，闭则散之，散则敛之”。如果药物没有了偏性，也就没有毒性，也就无法用其纠正人体之偏，也就没有药用价值了。很多药食两用的譬如薏米、山药、百合等，有一定的药用价值，但作用不是很大，就是因为其偏性太小，不能用作 “将”，不具备将才。俗话“是药三分毒”的毒其实是说的“偏性”，与现代药理研究说的急慢毒是有本质的差异。现在药理研究中的毒是指药物对心、肝、肾、消化、神经等器官与系统的副作用，出现心肝肾等功能的受损，中草药很少出现这种严重的毒副作用。 中药的毒副作用的出现与医生、药材、个体差异等有很大的关系。如果药后出现了不良反应，与中医的辨证论治水平、药物的使用水平（处方时药物的相须、相左、相杀、相畏、剂量等等）、药物的品种与炮制水平、药物的煎服方法等都有很大的关系，当然有些药物过敏患者又与体质关系密切。譬如药后出现腹泻，在西药中会说这是胃肠道的副作用，有一定胃肠道毒性，但中医会说，这是服药后邪气外出的表现，是药物的正常反应，如果没有腹泻，反而是药力不及，很多发热伴有大便干结、便秘的患者，如果不泻下，体内的热邪没有出路，发热是很难退下来的。譬如附子，很多医家都认为其有毒性，畏其毒而敬而远之，可是火神派的医生离了附子便感无药可用，而且用量很大，效果很好。当然也有出现心律失常等毒副作用的，但毕竟是少数，需要医生提高辨证用药水平，使其更好地造福患者。前些日子，《健康报》报道了一例服用炮附子中毒的案例，说是有人自己根据养生书辨析自己的体质属于阳虚，又找了一个治疗阳虚的方剂参附汤，然后就自己自足，自治处方，炮附子50g，人参20g，自行煎药，服用一剂就出现心慌胸闷，大汗淋漓，不得已，去医院治疗，诊断为附子中毒。当然，没有写明患者是如何煎药的，也不知道患者的体质如何，到底是不是阳虚体质，虚到什么程度 。总的来说，该患者不适合喝参附汤，结果喝出了毒性。你看人家李可老先生，附子用到半斤，不但没有毒副作用，疗效还出奇的好。所以从另一个角度来说，中医不是靠药而是靠医术治病的，常用的药就是那么百十种，能不能愈病，要看你怎么用。用好了能治病，用不好出毒性。另外，中药的炮制也很重要，通过炮制可以降低药物的毒性。医生要了解炮制，有时需要亲自炮制，这样有利于使用、有利于了解药性、品质，更有利于患者及疾病。从中医的角度来看，医药分家不适合中医药。 |
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