|
本期视频： 本期要点： 1、支架手术需要多长时间 一般来说，支架的话，也就半个小时到一个小时，更简单的十分钟、二十分钟也就做完一个手术，像造影，都在二三十分钟结束。 2、做支架手术时病人的状态 病人完全清醒，因为做造影，得跟病人交流，医生要给病人告知权，告诉病变长没长、狭窄程度多重、预计用什么治疗、选几个支架，这个过程中可能遇到一些麻烦，跟病人谈一下，然后再跟家属说一下。 3、哪几种情况需要做支架手术 首先,是急性心梗,这种病患放支架在全世界都是没争议的,肯定能使病人获得好处。另外，还有一些心绞痛患者，从造影上看，70%以上的狭窄就应该放支架了。这只是个大概数据,我们还会借助其他方式,更进一步的看病人情况,来决定是否适合放置。 4、医生怎样来决定是该做支架还是做搭桥？ 实际上在我们工作中没那么困惑，因为有非常明确的一些患者就该搭桥，介入医生不要碰。有一些病变介入完全能解决的，就不需要支架。这两类弄清楚了，还有一些中间状态，他介入能不能做？能做，挺难；搭桥能不能做？搭桥也能做，但是创伤太大。所以，这一部分的患者处于搭桥也行，支架也行，这个就要具体问题具体分析了。同时,也会充分地告知患者，你做支架也行，做搭桥也行，它的疗效各有各的优点和缺点，让他选择，这是这一部分。 5、支架和搭桥的费用问题 现在国内用的支架基本上都是医保的。支架的手术比搭桥的手术贵,这是因为支架本身贵。在手术开支中,刨除手术费之外，多用一个支架就涨一块费用,它是一倍一倍的往上涨。搭桥就不一样，如果不出现特殊情况，6万块钱、8万块钱就够了。不过，现在支架大部分也都降价了，6万块钱两个国产支架或者三个国产支架一般也就够了。 6、国产支架和进口支架的区别 现在的支架都叫“药物洗脱支架”，从支架理念上、设计构造上应该是没有差别，都是一个裸支架平台，放涂层，放大家公认的这些药。机理、原理全一样,也就是工艺上有些区别。现在工艺的问题，我们介入大夫最有体会，这个支架好不好？我得能放得进去，让我得心应手，什么病变我都能处理得好。从这一点上，我们认为差别也没那么大，可能一两种产品有差别，整体上国内和国外的支架，在操作性上也没有感觉有太大的差别。另外,在长期疗效这方面,经过实践统计,也没有体现出多大的差别。作为医生来说，我们会把这样的情况给病人充分地告知，尊重病人的选择。 7、介入支架后还会再堵塞么? 有这个可能，现在所有的药物支架，发展到现在，还有5%以内的再堵的可能性。不过,一般都不是紧急的突然一下堵了，都是慢慢堵上的。它有一个发生时间的问题，再堵一般都发生在一年之内，怎么也不会超过两年。 8、支架的使用寿命是多久? 从支架的效果来说，它只要是治疗了你这个部位，它就终生在你这里待着了，不存在坚持几年的问题。只要这个支架在这个部位，一年之内或者一年半之内、两年之内不发生再狭窄，你就不用有啥担心的了。支架解决的是一个病变，它不能防止你其他没放支架的部位再长出新的狭窄来。 9、支架能彻底解决冠心病么? 支架解决的是病变，大家切不要过高地要求它解决冠心病。支架以后，你所有的生活习惯或者服药，还仍然视同自己是冠心病患者,在吃药方面,放上支架之后，第一年不仅不少吃药，还多吃药，因为有支架在那里。 10、做支架手术,国内国外哪个更好? 介入微创手术，亚洲人、东方人和西方人的操作手法的确不一样。从技术操作的层面上，大家的能力差不多，大的中心和大的中心相比，大腕和大腕相比，差别不太大。但是你要是说从新技术的开发和应用上，还是欧美强一些。但是,从平常大量的已经成熟的技术手术的技能来说，我们肯定不比它差。 如您有任何意见或建议，请联系MSN健康官方微博咨询。 |
|
|
