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案三、胡××，男，30岁
主诉：左下肢步行无力且跛行3年
病史：3年前运动时不慎拉伤左腹股沟，疼痛不已，以后渐进性左下肢乏力，跛行，现常感疼痛，骨科诊断股神经损伤。
查体：步履跛行，下肢肌肉明显瘦削：左大腿髌骨上周径36cm，右大腿髌骨上周径41cm，左小腿胫骨结节下周径32cm，右小腿胫骨结节下周径36cm。苔薄脉濡，左右两下肢皮肤感觉无明显异常。
辨证：经脉损伤，气滞血瘀，不通则痛，筋脉失养，肌痿肉削。
治则：益气养血，活血通络。
取穴：维生素B1，100mg 2ml；VitB12 0.5mg 1ml。髀关 伏兔
冲门 梁丘(穴注) 阴廉
足三里 血海
阴陵泉(电针)
隔日1次，10次一疗程。
治疗12次，左大小腿肌肉明显饱满，再继续治疗，10次疼痛消失，步履基本如常，患者因工作关系，没时间再前来治疗，测得左大腿髌骨上周径40cm，右大腿髌骨上周径41cm，左小腿胫骨下周径34cm，右小腿胫骨下周径36cm。嘱其适度煅练，逐步加大强度，并持之以恒。
西医诊断：股神经损伤
中医诊断：痿症
按：痿症是指肢体筋脉弛缓，手足痿软无力的病症。以下肢不能随意运动及行走者多见，故又称“痿辟”。本病由跌仆损伤，血液瘀阻不能畅行，下肢失其荣养所致。“补其荣而通其俞，调其虚实，和其顺逆”，“治痿独取阳明”是针刺治疗痿症的原则。髀关、伏兔、梁丘、足三里为足阳明胃经之俞穴，冲门、血海、阳陵泉等足太阳脾经之俞穴，阴廉为肝经之俞穴，脾主一身肌肉，胃消行水谷濡养肢体，肝藏精血乃肢体丰润之根本。且髀关、冲门、阴廉位于股神经附近，采用营养神经的药物与电针刺激穴位使筋脉得以滋养，瘀解脉通，病程虽长，但疗效明显。
案四、于××，25岁
主诉：右半肢体，强直性偏瘫1年余。
病史：1年余前因车祸致脑外伤昏迷，经急诊手术去除颅脑血肿，术后右半肢强直性瘫痪，握物不能，步履蹒跚。
查体：右上肢肌肉萎缩，右半肢强直性瘫痪，右上下肢肌力Ⅱ°，苔薄舌有瘀斑，脉滑。
辨证：瘀血阻络，筋脉不通。
治则：活血化瘀通络。
取穴：丹参注射液2ml穴注
曲池
手三里 阳陵穴
足三里右(穴位交替) 风池(双)
(电针)
隔日1次，10次一疗程，疗程间休3天。
四个疗程，右半肢强直明显减轻，右手能握筷吃饭，步履亦稳。
西医诊断：脑外伤后遗症
中医诊断：痿症
按：患者的右半肢强直性瘫痪由颅脑外伤瘀阻脑络所致。用活血化瘀之丹参注射液加电针，取阳明、少阳之风池、手三里、足三里、阳陵泉、风池等穴，标本兼治取得效果。电针加穴注成了治疗痿症的常规治疗方法。
《名老中医学术经验整理与继承》
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