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案2、甲状腺癌
叶╳╳，女性，80岁
患者因双颈淋巴结肿大，拟诊：甲状腺癌。因年迈体弱，伴心脏病，不宜手术，予放射治疗。一年后胸片提示：两肺见多发转移灶。在外院行同位素131I治疗。病人同位素反应较大，胃纳不佳，恶心，乏力，大便秘结，舌红，少津，脉细弦。中医辨证为气阴两虚，治以益气养阴，佐以软坚散结。
太子参15g 天花粉30g
黄芪15g 五味子10g 夏枯草10g 石斛15g 海浮石30g 生地15 g 鳖甲30g 山慈菇10g 望江南15g 合欢皮12g
远志5g 半夏12g 六曲15g 生山楂15g
患者系高龄，本亦体虚衰弱，加之行放射治疗及同位素放射治疗，阴液受损，故出现便结、舌红少津。肺病日久阴肺耗损，肺气不足，且子病及母，脾脏必虚，此出现胃纳减退、恶心、乏力诸症。予上方药加减长期服用，期间适当调整用药。头昏、脑梗塞加用天麻、钩藤、石决明、菊花，平降肝阳，疏通络脉。痰内带血加用花蕊石、仙鹤草、藕节，收敛止血。该病例服中药6年余，随访病情稳定，症状改善。
按：本例老年肿瘤患者，虽经内外放射治疗，但病者体力不支，况且出现两肺广泛肿瘤转移，真是雪上加霜。故予中医中药调治，经辨证为气阴虚损，以益气养阴，扶助正气、恢复体质。佐以软坚散结、控制肿瘤的发展。老年患者持续多年服用中药，病情基本稳定。
案6、甲状腺癌
倪××，女性，55岁
患者颈部甲状腺肿块三十余年，颈背部疼痛。摄颈胸椎片提示：正常，肺片示：两肺弥漫粟粒样结节影，为转移灶。
初诊90年6月12日，咳嗽痰多，胸闷纳呆，神疲乏力，舌质暗，苔白腻，脉滑数。辨证为脾虚痰湿，痰毒结肺。治以健脾化痰，解毒清肺，软坚散结。
黄芪30g 党参30g 白术10g 藿香、佩兰各5g 土茯苓15g 川贝母、象贝母各9g
瓜蒌皮12g 射干12g 地龙12g 胆南星15g 冰球子15g 海藻、昆布各9g 泽漆12g 全蝎9g
炙鳖甲30g
加减用药：
面部浮肿加桑白皮10g 车前子15g 赤小豆30g； 咽干、舌红加天花粉30g
生地30g；颈部肿块加海藻、昆布各30g
按：患者系甲状腺肿瘤，中医古籍有“瘿瘤”之记载“坚硬不可移者名曰石瘿”
石瘿与甲状腺肿瘤相似，该病者发现甲状腺肿块30余年，待出现其他症状就诊时发现两肺广泛肿瘤转移，故已失去手术及放射治疗机会。以中医中药治疗为主。辨证脾虚痰湿内蕴，故用黄芪、党参、白术、藿香、佩兰健脾利湿。贝母、瓜蒌、橘皮、射干、地龙、南星化痰散结清肺。冰球子、海藻、昆布、土茯苓、泽漆、鳖甲、全蝎软坚散结、消瘤抗癌。
病人服用中药数年，病情基本稳定，症状改善。故患者长期使用中药治疗，带瘤生存多年。
《名老中医学术经验整理与继承》
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