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面部赤红——心 按五行理论，心出现问题所表现出来的面色是红色，是血液充盈于皮肤脉络所形成的颜色。又因为血得热则行，行则充盈脉络，所以热证多见赤红色。一般性情刚烈，感情易动，性急如火，热情爽快的人面色稍赤；夏季面色稍赤也为正常。 首先，根据面色赤红的程度，有实热、虚热的不同。满面通红者，属实热证。是因为热的程度比较严重，血行加速，面部脉络扩张，气血充盈所致。微赤者为虚热，可见面部两侧颧骨稍红。 其次，须观察面赤的具体部位，以定其病位及病情。如面色通红、伴有口渴舌燥甚至抽搐者，常见于急性感染所引起的高热性疾病。若见午后两颧潮红娇嫩，五心烦热，潮热盗汗者，则多为阴虚火旺之虚热证。是因虚火上炎所致，可见于肺痨等病人。若见面红目赤，头胀头痛，一阵阵发热者，则多属于肝火上炎之症。久病重病面色苍白，却时而泛红如妆、游移不定，或如涂油彩样，并伴见呼吸短促，四肢发冷，微微出汗，脉搏很微弱，像要停止者，为危重症之象。 面部苍白——肺 肺出现问题所表现出来的面色是白色，多是由于气虚血少，阳气比较弱，体内寒气比较盛，气血运行缓慢，或由于失血过多，气血不充足，或寒气盛导致的血管收缩，气血不能上充于面部脉络，从而导致面部呈白色。 古人按五行理论，认为精力充沛开拓力较强的人，面色可略白 ；秋季面色稍白为正常。白色在体内对应于肺与大肠，主虚证、寒证、脱血、夺气。如果面色呈淡白而且缺少光泽，多代表运行到脸部的气血缺乏，如果伴有四肢冰冷、易感疲倦、头晕脑涨、容易感冒等表现，则多表示为体内气血不充足；如果颜面苍白而没有光泽，或面部呈现如鸡皮状的黄白相间、唇舌色淡者，多属血虚或失血过多；面色白且没有血色，多属阳气虚证 ；如果面色白得发亮且没有血色，则多属阳气虚，体内湿气比较重。 面部青色——肝胆 肝出现问题所表现出来的面色是青色，为足厥阴肝经之本色。面部青色主寒证、气滞、血淤、疼痛、惊风等。青色主要是由于体内寒气较重，气血运行不畅；或淤血内阻，或筋脉收缩痉挛，或因疼痛剧烈，或因体内热盛而引动体内原有的风邪，使面部脉络气血运行不畅，经脉收引，血液停滞所致。 望诊时，应结合具体部位，分辨其不同性质。若见面色青紫，甚则面色青灰，口唇青紫，四肢发凉，脉象微弱，则多为心的阳气突然没有了，心血停滞运行之象，可见于心绞痛、冠心病等病人。突然见到久病面色与口唇青紫者，多属心的阳气虚衰，血液运行受到阻滞；或肺的功能弱，呼吸不利。面色淡青或青黑者，属寒气比较重、疼痛剧烈。这种情况多是因为脉络收缩痉挛，所谓不通则痛，以致面部气血运行受到阻滞而色青，可见于突发性的腹痛、寒气持续停留在筋脉等病证中。 肝胆之证候，面色常出现青色。若见下眼睑颜色青白，伴精神抑郁，手指麻木，小腿抽筋者，多属肝有虚风证；若见面目青黑，突然不能说话，四肢软弱，甚至不能站立者，多属肝有虚寒证 ；若见颜面发青，容易恼怒，胁肋胀痛，咽干口燥者，多为肝有实风之兆。若见面青目赤，多为肝火上炎之证；面色青黄（即面色青黄相兼，又称苍黄）者，可见于肝郁脾虚的病人，而且这种人还可见两侧肋骨部位刺痛 ；妇女见其面青，饮食量少且多容易发脾气，伴月经不调者，则为肝强脾弱之征兆。 面部发黑——肾 肾出现问题所表现出来的面色是黑色，为足少阴肾经之本色。主肾虚、寒证、水饮、血淤、剧痛。古人按五行理论，认为水型人面色稍黑、冬季面色稍黑为正常。 在医学上，脸色发黑是肾亏的表现。肾为水脏，阳虚而水饮不化，水气上泛，或肾精亏耗，见其黑色。应先根据黑色在面部出现的部位进行辨证观察。若颧与颜面均见黑色，则为肾病所致；若目眶周围见黑色者，则多见于肾虚水泛的水饮病或寒湿带下。 面色发黑，多因肾阳虚衰，水寒内盛，血失温养，脉络拘急，血行不畅所致。面黑暗淡或黧黑者，多属肾阳虚。因阳虚火衰，水寒不化，浊阴上泛所致。面黑干焦者，多属肾阴虚。因肾精久耗，阴虚火旺，虚火灼阴，机体失养所致。若面部呈现黑褐斑，常见老年人肾精虚衰，或阴虚火旺，或肝郁气滞等证。并应结合其兼色、兼症而辨证。面色黧黑，以及肌肤甲错者，多由血淤日久所致。 中医学认为，面色黑多是寒重或血淤的表现。面色暗黑多是慢性病的征兆，患肾上腺皮质功能减退症、慢性心肺功能不全、慢性肾功能不全、肝硬化者可出现面色变黑的现象。因此，皮肤发黑可能安然无恙，而脸色发黑则需要慎重对待、谨慎处理。 面部发黄——脾胃 脾出现问题所表现出来的面色为黄色，为足太阴脾经之本色。主脾虚、湿证。绝大多数中国人脸色的基本色都是黄色。 面色黄有面色萎黄和面色鲜黄之分。面色萎黄者，多由脾虚导致体内营养缺乏，或有湿邪困扰在体内，脾失去对体内营养物质的运输功能所致的脾胃气血不足。面部、眼睛以及全身都黄的人，如巩膜及全身都为黄色，为黄疸，多为黄疸型肝炎、胆道结石等。其中面部黄得鲜明如橘皮色者，属阳黄，乃是体内湿热比较重的缘故；面黄晦暗没有光泽如同烟熏，属阴黄，乃是体内寒湿比较重的缘故。新生儿出生后 2 ～ 5 天，皮肤可有发黄的现象，一周内消退，叫生理黄疸。如果一周后黄疸仍不消退或消退后再重新出现黄疸，这就是疾病现象。面色淡黄者，因脾胃虚衰，体内营养物质不足导致无法为机体补充能量，机体失去营养供应所致。 此外，如果脸色蜡黄，则可能是急性黄疸型肝炎、急性胆囊炎、肝硬化、肝癌或者胆结石等症状的表现，因为这种黄色的脸多是由于胆道阻塞使血液中胆红素浓度超过了正常范围，从而渗入组织与黏膜形成的。 面部与脏腑对应分布图 面部反映整体各部位生理信息，使面部成为身体完整的缩影。面部的各部分属不同的脏腑，将人的面部划分为不同的区域，脏腑与其对应位置分别是： 额为头面，头面之下是咽喉；咽喉之下是肺；肺之下是心；心之下是肝，肝左右是胆；肝之下是脾；脾两旁是胃 ；胃外侧是大肠；挟大肠是肾；名堂外侧是小肠，名堂以下是膀胱、子宫。 |
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