(36)[转载]传万祀而无昧，悬百王而不朽!

【该文原载{中华读书报}2001。6。13《23版》】

作者：陈勇

一九九一年一次偶然机会，有幸读到【朱良春用药经验】一书，顿被朱师的知药，达药，用药之境界，辨证立方，选药之思路，以及“不胶于古方，而所疗中，然诸家方论，则靡所不通”，“操纵取舍，而卒与合”的辨证论治的学术思想所折服。八年来，我对该书爱不釋手，曾多次向同仁推荐，该书很快脱销。值得庆幸的是，作者重新全面修订，新增用药经验26则，共计102则，名曰：【朱良春用药经验集】{增订本}，{后简称【用药经验集】}，1998年由湖南科技出版社重新出版，两年内五次增印，真是“梨枣再易”，“纸贵洛阳”。在图书市场中医类书不甚景气的今天，该书如此受广大读者欢迎，我认为书中所述用药经验具有真实性，创造性，科学性，实用性四大特点。

一，     真实性，全书所述都是真东西，不掺假，不含水分。所列用药经验共102则，都是朱师在长期临床中经过千锤百炼验之有效的经验总结，是作者六十年汗水与心血的结晶，不是那种“天下文章”大家抄，东摘西凑人云亦云的大拼盘。只有真的经验，才能经得起时间的检验，也才有传世的价值。【用药经验集】中所述药物的新功能与使用剂量，记述十分详尽与明确，例如土茯苓治疗湿浊上蒙清窍所致头痛与痛风诸证，用量需60-120G，其效方佳，夜交屯所具安神与安眠功能，其用量需30-60G，其效方洪，葛根疗骨痹，通脉解痞，其用量需加大至30-45G，益母草利水消肿，其用量需60-120G方能见效，蝼蛄利尿，必须去其头，足，翼，倘整体入药，则毫无利尿作用，等等。本人将朱师的这些经验，应用于临床验证，其言真实可信，且疗效优于书中所述，可谓是“盖稽其言有征，验之事不忒”，【用药经验集】句句是真言，字字值千金。

二，     科学性与创造性。朱师在一九七九年就提出：“辨证与辨病相结合”。利用“现代医学科学所作出的物理的，实验室的各方面的检查所得出的数据”来“充实”中医辨证之不足。期望能看见人体五脏病变之症瘕，几千年前就是中医之梦想，史记曰：扁鹊能“尽见五脏症结”故谓之为神医。利用现代科学技术研究的病机，病理，寻找有效的中药方剂，这就是【用药经验集】为广大中医药工作者提供中医药研究与创新的方向。朱师正是按照这种思路与方向诊治疑难杂症，创造了一个又一个新方剂，如已成为国家三类新药的“益肾蠲痹丸”等。现解析两个方剂，以现朱师创新之思路，立方之理论根据。

左心衰，西医的病机病理是左心收缩力减退，心脏不能完全排出肺循环回流到左心室血液，以致肺淤血及重要脏器供血不足，西医近几年研究发现因心衰，心房分泌的心钠素减少，而致对肾脏的钠水重吸收失控，造成钠水潴留，肺水肿而出现咳，喘，呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，冷汗淋漓，咳吐大量白色或粉红色泡沫痰等危症。西医治疗方法：强心与利尿，使用强心甙与利尿剂虽然能暂时缓解症状，但只是治标不治本，而且毒副作用较大。左心衰实际上就是中医称之的心肾阳虚证，是因心阳虚衰，病久及肾，肾阳亦衰，气化无权，水气泛滥，上凌心阳，心阳更衰。由此可见，中西医在病理，病机方面是相通的。朱师运用仲景葶苈大枣泻肺汤加减而创立治疗左心衰之良方。朱师运用附子，桂枝振心，肾之阳以治本，用葶苈子泻肺利水以治标实，佐人参，白术，黄芪益气健脾以补虚扶正，用丹参，仙鹤草，益母草，桃仁，参三七等化瘀通络之品以祛瘀，诸药配伍甚合病机，病理，故应用其效甚佳，且无任何副作用。

又如肝硬化腹水，西医的病机病理为，肝细胞广泛变性坏死，纤维组织细胞增生及肝细胞再生而成结节【即中医谓之症结】，门静脉，肝静脉分支受再生结节压迫和纤维组织收缩而发生扭曲和闭塞，造成门静脉高压，被迫形成侧支循环建立与开放，致使脾脏呈瘀血性肿大，肝窦瘀血，胃肠道瘀血等多个脏器瘀血，腹水，由于肝细胞坏死或肠道内产生类固醇等致热源，故有低热症状。目前西医尚无有效的治疗药物与手段。朱师遍查古籍，从【本经】中发现：“庵蔺子，味苦微寒，主治五脏瘀血，腹中水气，胪胀留热”可勘当重任，临床应用，果然效佳。朱师根据肝硬化本虚标实之本质，用庵蔺子配楮实子为主药，用黄芪，太子参，炒白术，山药益气健脾，用北沙参，川石斛，珠儿参以养阴，加仙灵脾，肉桂，制附子温肾阳以增气化之力，加蜣螂虫，庶虫，路路通，丝瓜络以化瘀通络，加白花蛇舌草，龙葵，半边莲以清热解毒，加益母草，泽兰，泽泻等以活血利尿，诸药配合，共克顽症。腹水去后，又创立益气活血，化瘀消症的“复肝散”以巩固疗效，促使肝功能恢复，临床应用其效甚佳。

如此等等，作者所创造每一个方剂，均是运用现代医学科学理论为指导，故曰【用药经验集】具有科学性，创造性。

三，     实用性，中医的生命和前途在于疗效，其疗效来源于临床之总结。故古人云“千方易得，一效难求”。前述【用药经验集】具有真实性，科学性与创造性，也必然具备实用性，书中102则用药经验，则则可重复，条条可验证。作者介绍的方剂均是疗效卓越治疗各种疑难杂症之良方，我国名中医张海峰老师在序言中曰：“本乃不传之秘，竟能公之于世，是仁者之心也”。可以说，【用药经验集】是对中医药事业的巨大贡献，定能在中医药发展史中留下光辉一页，因此【用药经验集】值得中医药院校每一个学子认真习读，如此则会受益终身，也值得每一个从事中医药临床与中医药研究人员学习与参考，它能给你智慧与启迪。故【用药经验集】定能：传万祀而无昧，悬百王而不朽！