为什么膝关节炎要注射玻璃酸钠？

 

本文摘自作者“去痛兄弟”

很多就诊于门诊和住院的膝关节炎患者，都有使用过玻璃酸钠来注射到膝关节腔内治疗骨关节炎。那为什么膝关节炎要注射玻璃酸钠呢？

膝关节炎是关节骨与软骨退行性改变为主的膝关节疾病，以关节肿胀、疼痛、晨僵、活动受限为主要特点，也是中老年人常见疾病。病因主要是由机械损伤，免疫及生化反应、遗传、生物力学作用等，引起骨关节软骨损坏导致关节退行性变，骨赘物形成的慢性关节炎。关节软骨得不到滑液的润滑，经常不断的异常应力使软骨表面破坏，表层的免疫屏障作用丧失，造成软骨重复损伤。如此导致关节病不断复发，经久不愈，关节运动功能逐渐丧失，日常生活活动能力下降。

膝关节炎最终的康复目标是，消除关节自身免疫反应造成的炎症，缓解疼痛、改善关节软骨的营养和润滑况状，减少复发，恢复关节运动功能，提高日常生活活动能力。

玻璃酸钠是人体组织中广泛存在的成分，在皮肤、软骨、椎间盘髓核、眼玻璃体和关节滑液中，均检测到高浓度的玻璃酸钠。在膝关节腔内，玻璃酸钠既是滑液的主要成分，也是软骨基质的成分之一，在关节腔内起润滑作用，减少组织之间的磨擦，同时发挥弹性作用，缓冲应力对关节软骨的炎症反应。

基于如能提高关节腔滑液中玻璃酸钠含量，则可增强关节液的粘稠性和润滑功能，保护关节软骨，促进软骨的愈合与再生，缓解疼痛，增强关节活动度。而膝关节腔内注射玻璃酸钠注射液，是补充外源性的玻璃酸钠。玻璃酸钠长期效果不单纯是增加关节滑液粘弹性问题，而是它的药理作用。长效作用机制体现在玻璃酸钠的恢复关节内环境的生物学功能。玻璃酸钠的抗炎效应；玻璃酸钠对软骨的抑制破坏和修复作用；玻璃酸钠对细胞的保护、抗氧化和促移行增殖作用；玻璃酸钠可存进滑膜B细胞合成内源性的玻璃酸钠，加速软骨修复，恢复关节正常功能发挥持久效果。因此，玻璃酸钠药代动力学虽然在体内存留时间只有几天，但发挥的临床效果可长达数月甚至数年。

常规疗法：膝关节腔注射玻璃酸钠注射液2.5ml(即25mg)/次，每周一次，连续3~5次为一疗程。建议轻度患者每年注射一疗程，中度患者每半年注射一疗程