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[针灸] 冰台日志-----不识庐山真面目只缘身在此山中

 我的学习阁楼 2015-10-31
冰台常年跟腰痛患者打交道的最多,奇形怪状的毛病见太多了,有手到病除的,也有煞费苦心的,因为工作是自由人,自己说了算,所以就是一边临床摸索,一边跑出去学习取经,临床经验就是这样积累起来的。
其实有些腰痛,在腰部做文章是治不好的。我这里指的腰痛,是排除了比如结石、结核、肿瘤以及妇科杂症等原因导致那部分。
中西医在治疗软组织疼痛方面,有很多不同的思路和手段,但是细分析下来,万法归宗。
某门派治腰痛有个方法是在耻骨部位和腹股沟附近,总之骨盆周围吧,用手法拨筋散结,那患者是相当痛苦,但是所谓痛快就是先痛后快嘛,有效!远期效果也很不错。我在2005年的时候就运用过一段时间,还曾用来帮人减肥,筋拨完了,肚子马上小一圈,裤腰拎着走。只是每次都是患者疼的一身大汗,我也汗流浃背。能不能换个方法呢?原理弄明白了就行,不一定非要用那套方法,他们这里揉拨半天其实就是在做盆骨文章,我们在相关应力点先扎一下针,再利用杠杆原理把骨盆矫正一下,效果立竿见影,不累手,患者还没那么痛苦。
为什么骨盆那么重要?这家伙在承上启下啊,能不重要吗?
有门派是在头部扎针治腰痛,为什么啊,所谓上病下治,下病上治。我个人愚见,其实在颈椎下一番功夫,或许效果更好更快,颈椎一改善,头部不就改善了?因为临床上也遇到过一些腰痛局部治疗无效,在颈椎治疗显效的案例。
有门派在胸部扎针治疗腰痛,是叫做对应法,其实治腰痛需要调节颈椎的话,一定要调节锁骨,这锁骨移位也会间接引起腰痛,估计是力不平衡的牵扯,与对应法是一个意思。董氏针灸还有一个治疗膝关节痛的,在肩胛骨附近刺血,其实不放血的话,扎提肩胛肌也有效,或者在肩胛附近把出槽的筋理回去,也是一样的哦,这个也是治疗腰痛的一招。
腿部做文章也治腰痛,比如委中扎针或刺血,承扶这个穴位,如果用来治疗腰痛的话,我觉得应该扎到腰大肌止点比较合理。我说的这些穴位,不是拿现在国标的针灸穴位来定,我们翻看古书那些针灸穴位图,与现在书上精确标记的有些相差很远,我还是比较认可按解剖和运动力学来确定穴位,似乎比较接近古人的穴道。
也有在肚腹部这边做文章治腰痛的,有些是针对腹直肌的,有些其实就是在治腰大肌,有的患者肚子里边有结节很痛,盆骨调整之后就没有那么明显了。腰大肌很粗壮一般不是很容易伤到的,一旦伤到,要考虑一下骨盆问题,不然没那么容易,实在顽固的呢,从后面扎针比较好。所谓腰椎间盘突出症,大部分都主要是腰大肌的问题,西医的腰大肌起点部位附近,有中医的脾俞、肾俞等等这些穴位,脾主肌肉主湿,肾主骨主腰,这些穴位扎针治腰腿痛效果杠杠地。


胸椎那部分也会影响到腰痛,机理就太多了,运动力学也可以解释,解剖学也可以解释,如果用中医的解释,这些部位有夹脊穴,还有肝胆脾胃的俞穴,模仿董氏的经络别通去解释也很有道理啊。
脊椎的错位偏歪,很多时候调整过来,效果当时非常好,但是不多时间又回去了,症状又有了,这里有个整体失衡论的问题,据说有些需要整体调理。但即使整体调衡了,还是经常遇到有解决不了的腰痛。骨头移位是能改变,但是这些骨头本来就是能动的啊,你能移过去,患者起身做做动作也会移回去的,所以有些人没办法,就会责怪患者有不良生活习惯,才导致椎体经常偏歪。
其实人体是运动的,本身是多元化结构,很难讲怎样才是真正的平衡,所以整体调衡也不一定都能解决问题,所以为什么整脊高手也有难根治的,因为还有一些需要解决的问题。
腰椎本身除了大肌肉外,还有一些比如多裂肌回旋肌之类较小组织,相对于大块肌肉,椎体的错位偏歪对小组织的影响就比较大,我是这样想的,就比如橡皮筋,一条比较长的橡皮筋,要让它伸展过度需要很费劲,而短小的橡皮筋,很容易就可以令它伸展过度,是不是椎体的偏歪错缝就牵扯到这些短小软组织产生不适感觉?那样的话一旦改变这个

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